Entrenamiento Metacognitivo Individualizado para Pacientes con Psicosis: estudio de caso único en una paciente diagnosticada de esquizofrenia

Abstract

El presente estudio supone la aplicación y el análisis de la efectividad del Entrenamiento Metacognitivo Individualizado para Pacientes con Psicosis en un caso de esquizofrenia sobre tres variables: las ideas delirantes, la conciencia de padecer delirios y atribuirlos a la enfermedad y la conciencia cognitiva. El Entrenamiento Metacognitivo se trata de un acercamiento terapéutico de desarrollo reciente, enfocado a los sesgos cognitivos con mayor influencia en la esquizofrenia. Se realiza la evaluación del caso mediante la administración de la Escala para la Valoración de los Síntomas Psicóticos (PSYRATS), la Escala de Valoración de la No-Conciencia de Trastorno Mental (SUMD) y la Escala de Insight Cognitivo de Beck (BCIS). Se llevan a cabo 22 sesiones a lo largo de 4 meses, incluyendo tanto la evaluación como el trabajo de 6 unidades terapéuticas de las propuestas por el programa: Introducción a la metacognición, Estilo Atribucional, Toma de Decisiones, Cambiando Creencias, Empatizando y Memoria. Los resultados indican que tras la intervención se produce un descenso en la severidad de los delirios, un aumento de la conciencia de éstos y su atribución a la enfermedad y la mejora de la conciencia cognitiva en la paciente. Los resultados de la intervención van en la línea de los estudios que evalúan la eficacia del Entrenamiento Metacognitivo para Pacientes con Psicosis. Se presentan, además, las limitaciones del estudio y las posibles líneas de investigación futura.

This study is aimed to analyze the effectiveness of the Individualized Metacognitive Training for Psychosis on a patient with a Schizophrenia diagnose in delusion’s severity, delusion’s insight and cognitive insight. Metacognitive Training is a novel treatment, focused on different cognitive biases that affect schizophrenia patients. These variables are evaluated with the Psychotic Symptoms Rating Scales (PSYRATS), the Scale of Unawareness of Mental Disorder (SUMD) and the Beck Cognitive Insight Scale (BCIS). 22 individual sessions were done over 4 months, including the assessment and the intervention. Six therapy units were applied: Introduction to metacognition, Attributional style, Decision making, Changing beliefs, Empathising and Memory. Results indicate that after the intervention delusion’s severity was reduced, delusion’s insight was increased and cognitive insight was improved. These results are coincident with other efficacy studies. Limitations and future investigation topics are presented.