Eficacia de un programa multicomponente para el abandono del tabaco en población con enfermedades respiratorias

Abstract

Introducción: El consumo de tabaco es la primera causa de muerte evitable en el mundo. Las intervenciones clínicas para lograr el abandono se han mostrado eficaces pero es necesario su estudio en profundidad en población española. Objetivo: Analizar la eficacia de un programa de intervención multicomponente que combina el tratamiento farmacológico con Vareniclina junto con una intervención breve basada en el Programa de Autocambio Dirigido de Sobell & Sobell (1993). Método: Participaron un total de 181 consumidores de tabaco, derivados desde el Servicio de Neumología del Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) que presentaban dependencia a la nicotina, de los cuales, 68 cumplieron con los criterios de inclusión. Se evaluaron variables sociodemográficas, médicas, de consumo y psicológicas (dependencia a la nicotina, motivación para el cambio, ansiedad y depresión). Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y análisis de la covarianza. Resultados: La intervención farmacológica y la intervención multicomponente, que combina el uso de fármaco y la terapia psicológica, han mostrado su eficacia en el abandono del tabaco (p<,01), aún así, la terapia psicológica ha mostrado beneficios añadidos como son un menor número de síntomas de abstinencia (p<,01) y un menor número de semanas de consumo de fármaco (p<,05) así como mejores tasas de abstinencia. Conclusiones: Ambas intervenciones se han mostrado eficaces pero la terapia psicológica ofrece beneficios para el afrontamiento de la prevención de recaídas y el mantenimiento de la abstinencia a largo plazo. Son necesarios estudios con mayor muestra y seguimientos longitudinales más allá de la semana 24 para determinar los efectos del abandono sobre la salud de los pacientes aquejados de enfermedades respiratorios a largo plazo.

Introduction: Tobacco consumption is the first cause of preventable death in the world. Clinical interventions to achieve cessation have been shown to be effective but it is necessary to study them in depth in Spanish population. Objective: To analyze the efficacy of a multicomponent intervention program combining pharmacological treatment with Varenicline along with a brief intervention based on Guided Self-Change (GSC) Treatment (Sobell & Sobell, 1993). Method: A total of 181 tobacco users who had a nicotine dependence, derived from the Pneumology Service of the General University Hospital of Alicante (HGUA) participated, 68 of which met the inclusion criteria. Sociodemographic, medical, consumer and psychological variables (nicotine dependence, motivation for change, anxiety and depression) were evaluated. Descriptive, bivariate and covariance analyzes were performed. Results: Pharmacological intervention and multicomponent intervention, combining drug use and psychological therapy, have shown their efficacy in smoking cessation (p <.01); however, psychological therapy has shown added benefits such as lower number of withdrawal symptoms (p <.01) and fewer weeks of drug use (p <.05) as well as better abstinence rates. Conclusions: Both interventions have been effective, but psychological therapy offers benefits for coping with relapse prevention and maintaining long-term abstinence. Longer-term studies and longitudinal follow-up are needed beyond week 24 to determine the effects of dropout on the health of patients with long-term respiratory disease.