Intervención Psicológica en la Rehabilitación Cardiaca

Abstract

Marco teórico: La cardiopatía isquémica constituye la principal causa de muerte en el mundo, por encima de los accidentes cerebrovasculares, el cáncer de pulmón y los traumatismos por accidentes de tráfico. Según la evidencia, algunas variables psicológicas son, en muchos casos, las responsables del origen de la enfermedad arterial coronaria o en su caso, de una peor recuperación. La Rehabilitación Cardíaca se configura como una estrategia eficaz para evitar recaídas en pacientes cardiópatas, retornándolos a su vez a un estado de vida lo más normalizado posible. Sin embargo, este servicio instaurado desde el 2012 en el Hospital General Universitario de Elche cuenta con muy pocos estudios sistemáticos que avalen su eficacia en el área psicológica. Método: Se administraron escalas de evaluación de variables emocionales y patrones comportamentales a un grupo de seis pacientes con cardiopatía isquémica tras una intervención cognitivo-conductual breve y en los posteriores seguimientos a los tres meses y al año. Resultados: Las puntuaciones en las variables evaluadas cambiaron en la dirección esperada tras el tratamiento y en casi todos los casos lo continuaron haciendo en los seguimientos, aunque pocos contrastes resultaron ser estadísticamente significativos. Conclusiones: Los resultados indican que la intervención psicológica incluida en el PRC en el ámbito del HGUE cuenta con una estrategia eficaz para la modificación de los factores psicológicos de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica. Se refuerza así la efectividad del trabajo realizado por el equipo del hospital y la necesidad de promoción de los programas de rehabilitación cardiaca en el territorio español.

Theoretical Framework: Ischemic heart disease is the leading cause of death in the world, above the stroke, lung cancer and injuries by traffic accidents. According to the evidence, some psychological variables are, in many cases, responsible for the origin of the coronary artery disease or a worse recovery. The cardiac rehabilitation is an effective strategy to prevent relapses in cardiac patients, returning them to a state of life as normalized as possible. However, this service established from 2012 at the Hospital General Universitario in Elche has very few systematic studies that support its efficacy in the psychological area. Methods: Behavioral patterns and emotional rating scales were applied to a group of six patients with ischemic heart disease after a cognitive behavioral intervention and in a subsequent three-month and one year follow-up period. Results: Scores on the evaluated variables changed in the expected direction after treatment and in almost all cases they continued doing follow-ups, although few contrasts were statistically significant. Conclusions: The results indicate that psychological intervention included in the cardiac rehabilitation has an effective strategy for modifying psychological risk factors in patients with ischemic heart disease. This strengthens the effectiveness of the work performed and the need to promote new cardiac rehabilitation programs in Spain.