Intervención psicológica breve combinada con vareniclina en la dependencia al tabaco: un estudio de caso con EPOC.

Abstract

Pese a existir una amplia literatura sobre la eficacia de los tratamientos psicológicos y farmacológicos para el abandono del tabaco, en fumadores con EPOC son necesarios más estudios que determinen qué tipo de intervención es la más adecuada. Por ello, y considerando las bajas tasas de abandono en esta población, el objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de una intervención breve, basada en el modelo del Auto-cambio Dirigido (ACD), en combinación con la vareniclina en un caso de EPOC, asistido en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA). La intervención farmacológica fue supervisada y controlada por un médico especialista de la Unidad de Neumología del HGUA. La intervención psicológica se compuso de cuatro sesiones, con una frecuencia semanal, de 45 minutos cada una y fue realizada por una psicóloga formada para tal fin. Los objetivos principales fueron motivar al cambio y disminuir la ambivalencia y dotar de estrategias de afrontamiento para reducir el consumo y prevenir recaídas. Se emplearon técnicas propias de la Entrevista Motivacional (EM), del modelo de Prevención de Recaídas (PR) y otras propias de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC). Al término de la intervención la paciente dejó de fumar y se observó una alta motivación y autoeficacia, por lo que la intervención aplicada fue efectiva. Se discuten las implicaciones de los resultados observados en el abandono del tabaco en fumadores con EPOC.

There are a wide variety of researches about the efficacy treatments to achieve smoking cessation. However, for smokers with COPD, there is a lack of literature and it is essential to study what kind of treatments are more appropriate for these patients. Consequently, and taking into account the low abstinence rates in this group of smokers, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of brief psychotherapy in a clinical trial suffering from COPD to stop smoking. Based on the Guide-self Change model, it’s combined with varenicline drug, at the General University Hospital of Alicante (GUHA). The pharmacological intervention was provided by a Doctor specialized in the pneumology area of GUHA. The psychological intervention was carried out over four 45 minutes' weekly sessions by a trained psychologist. Its main goals were to encourage changing strategies to decrease the ambivalence, reduce tobacco usage and prevent relapses. Motivational Interviewing (MI), Relapse Prevention (RP) and other techniques derived from Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) were used. At the end of the treatment the patient quit tobaccoand high levels of motivation and self-efficacy were observed. Therefore, it can be concluded that the intervention was effective in this clinical trial. The implications of these outcomes for smoking cessation treatment in smokers with COPD are discussed.