Efectividad de las estatinas y los fármacos reductores del LDL colesterol sin estatinas, en la prevención secundaria de los pacientes con enfermedad vascular ateroesclerótica

Abstract

Introducción: La asociación entre valores de colesterol sérico y mortalidad por cardiopatía isquémica es de tipo gradual y continuo, sin detectarse un claro nivel por debajo del cual desaparezca esta asociación. En la prevención secundaria, la actividad preventiva se realiza en pacientes con evidencia de enfermedad vascular ateroesclerótica sintomática. Los resultados de los últimos ensayos clínicos aconsejan que todos los pacientes con cardiopatía isquémica y otras manifestaciones de enfermedad ateoesclerótica tengan cLDL <100 mg / dl3. Aunque las estatinas se establecen como tratamiento de primera línea para reducir LDL-C, muchos pacientes no pueden lograr una reducción suficiente o tolerar dosis efectivas de estatinas. Los agentes no basados en estatinas actualmente son recomendados como opciones de segunda línea en pacientes con enfermedad cardiovascular. Objetivo: En este trabajo se ha presentado un diseño de estudio, a fin de evaluar la efectividad de las estatinas y de los medicamentos para reducir los niveles de colesterol LDL sin estatinas en la prevención secundaria en pacientes con enfermedad vascular ateroesclerótica. Metodología: Se ha desarrollado un protocolo de investigación experimental tipo ensayo clínico aleatorizado simple ciego mediante la estratificación de una muestra en dos grupos. El estudio que se llevará a cabo en el plazo de 28 meses, consistirá en la aleatorización en dos grupos, uno tratado con agentes basados en estatinas y otro con agentes hipolipemiantes no estatinas, con el fin de analizar su efectividad como método de prevención secundaria. Resultados: Se espera que los hallazgos amplíen la evidencia previa al demostrar reducciones significativas en el riesgo de enfermedad cardiovascular en todo el espectro de los modos de tratamiento, incluidos los medicamentos que se introdujeron recientemente en la práctica clínica o recientemente apreciados para mejorar el pronóstico.