Estudio sobre trombosis venosa retiniana a partir de RIETE: análisis comparativo entre una muestra de pacientes con diagnóstico de TVR y otra de TVP de miembros inferiores y estudio sobre el efecto del tratamiento con heparina de bajo peso molecular en TVR

Abstract

La trombosis venosa retiniana (TVR) se define como la interrupción del flujo sanguíneo a nivel de la red vascular venosa retiniana. Constituye una causa común de pérdida visual en mayores y la segunda más frecuente de retinopatía vascular, sólo superada por la retinopatía diabética. Su etiopatogenia es compleja y no está aún del todo esclarecida. Al contrario que en la trombosis venosa profunda (TVP), parece existir una mayor asociación con los factores clásicos de riesgo cardiovascular que con los factores de riesgo de ETEV. Mientras que el manejo oftalmológico de la TVR está bastante estandarizado, el sistémico continúa siendo un enigma. De los trabajos publicados parece que sólo las HBPM han obtenido beneficios potenciales, aunque siempre mediante análisis de estudios heterogéneos y de muestras reducidas. Objetivos. Estudiar el efecto de la anticoagulación con HBPM en el tratamiento sistémico de la TVR relacionándola con otras opciones terapéuticas. Comparar una muestra de pacientes diagnosticados de TVR con otra de individuos con TVP de miembros inferiores, analizando sus características basales, el tratamiento empleado y los eventos registrados a lo largo del seguimiento de dichos pacientes. Diseño y ámbito. Estudio observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles y multicéntrico realizado a partir de los datos recopilados en el registro RIETE, un proyecto multidisciplinar iniciado en 2001 que consiste en la obtención de datos de una serie amplia de pacientes consecutivos con diagnóstico de ETEV. En RIETE colaboran 245 centros hospitalarios de 18 países distintos, entre los que se encuentra el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia. Sujetos. El trabajo incluye a todos los pacientes adultos incluidos en el registro RIETE, de forma consecutiva, con diagnóstico de TVR y TVP confirmado mediante métodos diagnósticos objetivos durante el periodo de tiempo comprendido entre enero de 2001 y diciembre de 2016. De esta forma se obtiene una muestra de pacientes diagnosticados de TVR (n = 353) y otra de TVP de miembros inferiores (n = 16.517). Análisis estadístico. Se recopilaron y estudiaron variables clínicas relacionadas con las características basales de las muestras, variables de tratamiento y variables clínicas relacionadas con el seguimiento de los pacientes. Estas últimas se compararon también en la muestra de pacientes con TVR en función del tratamiento sistémico empleado o la ausencia de mismo. El análisis estadístico se realizó mediante el programa SPSS Statistics versión 25.0 para Windows.