Etilglucurónido urinario como biomarcador para evaluar la tasa de recaída alcohólica en pacientes trasplantados hepáticos

Abstract

La Enfermedad hepática alcohólica (EHA) es la segunda indicación más común de trasplante hepático (TH) de enfermedad hepática crónica en el mundo occidental. Las tasas de recaída alcohólica en estos pacientes son variables y los biomarcadores actuales no son útiles para la detección de consumo de alcohol en un periodo corto de tiempo. La determinación de etilglucurónido urinario (EtGu) permite detectar el consumo de alcohol entre 72 y 90 horas después de la ingesta. Por tanto, el etilglucurónido urinario podría utilizarse como biomarcador para evaluar la recaída alcohólica después de trasplante hepático de origen enólico. Se trata de un estudio analítico observacional retrospectivo en un hospital terciario. Se incluyeron pacientes adultos trasplantados hepáticos de etiología alcohólica, con un tiempo después del trasplante mayor de 4 meses y como mínimo una determinación de etilglucurónido en orina. Las variables fueron: edad en el momento del trasplante, sexo, diagnóstico y etiología del trasplante; parámetros analíticos de bilirrubina total, aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), γ-glutamiltransferasa (GGT), fosfatasa alcalina (AF) y complicaciones postrasplante cuando se determinó el etilglucurónido. Se definieron dos grupos: recaída (EtGu > 200 ng/mL) y no recaída (EtGu < 100 ng/mL), basados en la positividad del etilglucurónido. El objetivo principal es cuantificar la tasa de recaída de alcohol en trasplantados hepático de etiología alcohólica mediante la determinación en orina de etilglucurónido. Como objetivo secundario, analizar la correlación de la positividad de etilglucurónido urinario con la alteración de las enzimas hepáticas y/o la aparición de complicaciones posteriores al trasplante.