Utilidad de la ecografía pulmonar en el seguimiento ambulatorio de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica estable

Abstract

Introducción y objetivos. La insuficiencia cardíaca (IC) constituye un problema de primer orden en los países desarrollados. Los expertos continúan buscando herramientas diagnósticas para lograr un mejor manejo ambulatorio. La detección de congestión pulmonar, incluso antes de las manifestaciones clínicas, podría prevenir hospitalizaciones y empeoramiento de la enfermedad. La ecografía pulmonar permite, de forma no invasiva y en tiempo real, la detección de edema pulmonar. Podría constituir una excelente alternativa para el diagnóstico precoz de las agudizaciones de IC. Este estudio pretende evaluar la utilidad de la ecografía pulmonar en la monitorización del tratamiento depletivo en pacientes estables, en función de la congestión pulmonar detectada y determinar la congestión en pacientes ambulatorios con insuficiencia cardíaca podría ser crucial para optimizar el tratamiento de forma precoz y evitar así complicaciones. Método. Se trata de un ensayo clínico piloto unicéntrico, aleatorizado, en pacientes con IC estable seguidos durante 18 meses, de forma ambulatoria. Serán divididos en dos grupos. Se compararán las complicaciones (muertes, hospitalizaciones y visitas a urgencias) entre el grupo control, estudiado según la práctica habitual mediante clínica y semiología a demanda del paciente y el grupo intervención evaluado, que asociará la ecografía pulmonar, a la clínica y la semiología. En cada uno de los grupos, será ajustada la pauta de tratamiento diurético si lo precisa, según la presencia de signos de congestión pulmonar.