Capilaroscopia del lecho ungueal en pacientes con enfermedad pulmonar intersticial idiopática frente a secundaria a enfermedades del tejido conectivo

Abstract

Introducción: la enfermedad pulmonar intersticial (EPI) secundaria a enfermedades del tejido conectivo (ETC) presenta una clínica, patrón radiológico y funcional similar a la EPI idiopática. La EPI puede ser la primera manifestación de las enfermedades del colágeno, lo que puede llevar a un diagnóstico erróneo como idiopática, sobre todo si el resto de manifestaciones sistémicas y/o autoinmunidad no son concluyentes. Es necesario acceder a otros parámetros como los obtenidos mediante capilaroscopia del lecho ungueal para su diferenciación. Hipótesis: las anormalidades capilaroscópicas en los pacientes con EPI idiopática son diferentes a las encontradas en la secundaria a ETC, por tanto la capilaroscopia es una herramienta útil en su diagnóstico diferencial. Objetivos: Objetivo principal: determinar si existe diferencias en los hallazgos y patrones capilaroscópicos entre los pacientes diagnosticados de EPI idiopática y EPI secundaria a ETC. Objetivos específicos: estudio cualitativo, semicuantitativo, cuantitativo y de patrón capilaroscópico en ambos grupos. Evaluar si pacientes con diagnóstico inicial de EPI idiopática pueden clasificarse como EPI secundaria a ETC. Material y métodos: estudio observacional analítico transversal en el que se incluyen 118 pacientes, 59 en el grupo de EPI idiopática y 59 en el de EPI secundaria a ETC. Se evalúa mediante videocapilaroscopia las anormalidades morfológicas, la densidad capilar lineal y los patrones capilaroscópicos, determinando la frecuencia en cada uno de ellos y la existenciao no de diferencias. En segundo lugar se determina el porcentaje de pacientes con EPI idiopática reclasificados como EPI secundaria a ETC en base a la capilaroscopia.