Biomarcadores pronósticos en el diagnóstico del carcinoma microcítico de pulmón

Abstract

Introducción: Se ha demostrado que algunos marcadores hematológicos como el recuento total de linfocitos (RTL), la ratio neutrófilo-linfocito (RNL) y la ratio plaqueta-linfocito (RPL), pueden influir en el pronóstico de diversos tipos de cáncer. En cambio, el rol pronóstico de estos marcadores en pacientes con carcinoma de pulmón de células pequeñas (CPCP) sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio es evaluar el valor pronóstico de estos y otros indicadores, previo al inicio del tratamiento, en pacientes con CPCP. Metodología: Se recogieron 61 pacientes diagnosticados de CPCP desde 2012 a 2014 en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, y se evaluaron las características clínicas, los recuentos totales de leucocitos, neutrófilos, linfocitos, plaquetas, ancho de distribución eritrocitario (ADE), RNL y RPL, previos al inicio del tratamiento. Se utilizó el método Kaplan-Meier para evaluar el impacto sobre la supervivencia. Se consideró significativo p<0,05. Resultados: La mediana de supervivencia fue de 256 días (menos de 9 meses). Los pacientes con RTL<2020, RNL¿3,38 y ADE¿12,8 se asociaron con menor supervivencia. No se encontró asociación con la RPL. El sexo masculino, el estadio extendido y la edad también fueron indicadores de peor pronóstico. Conclusiones: La RNL elevada, el ADE elevado y el RTL disminuido, previos al inicio del tratamiento de los pacientes con CPCP se asociaron con una peor supervivencia. Estos marcadores podrían ser útiles para estratificar pacientes con CPCP y planificar el tratamiento.