La visión 3D-estereoscópica en el aprendizaje de la neuroanatomía quirúrgica

Abstract

A lo largo de la historia la neuroanatomía humana ha experimentado un desarrollo siempre ligado al contexto social, cultural, religioso y tecnológico de cada época. La vía de estudio de la anatomía más determinante durante siglos ha sido el estudio del cadáver. Sin embargo, su uso como método de investigación y docencia no ha sido fácil por problemas socio-culturales diversos. En los últimos años el desarrollo de la tecnología informática ha aportado nuevas herramientas en el aprendizaje de la anatomía. La estereoscopía es el fenómeno por el cual se representa un objeto ante nosotros de forma tridimensional mediante el uso de imágenes dobles que simulan las percibidas de forma fisiológica por cada uno de nuestros ojos. Esa herramienta va a tener utilidad en el campo de la anatomía a la hora de mostrar de forma simulada estructuras anatómicas con su volumen y profundidad reales sin necesidad de que éstas estén ante el espectador. Hipótesis La aplicación de la estereoscopia en la neuroanatomía básica, académica y clínica es una herramienta útil para su aprendizaje. La unificación en un trabajo de todos éstos métodos permitiría hacer reproducible este modo de enseñanza en otros centros y por tanto facilitar el aprendizaje de la neuroanatomía básica, académica y quirúrgica. Objetivos La finalidad de esta tesis es describir la técnica necesaria para adquirir las imágenes estereoscópicas en las diferentes modalidades de visualización neuroquirúrgica así como el modo de proyectarlas. Se pretende además mostrar en imágenes el producto obtenido con la aplicación de estas técnicas, sus ventajas y su aplicabilidad en la docencia e investigación de la neuroanatomía. Material y Métodos Durante los últimos 6 años se lleva a cabo en la sala de disección de la Facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández la disección con enfoque quirúrgico de piezas anatómicas tratadas con formol, método Thiel, método Klinger o cráneos secos. Se realizan capturas fotográficas con el uso de una cámara 2D y un microscopio convencional. Se utilizan sistemas de fijación de la cámara fotográfica que permiten deslizamientos horizontales para la captura estereoscópica así como diferentes métodos de iluminación. La técnica de adquisición de fotografías estereoscópicas es descrita en diferentes ámbitos de la neuroanatomía quirúrgica. Los métodos de visualización de las imágenes obtenidas han sido el método anáglifo y el polarizado. Se describen los detalles técnicos relacionados con su edición y proyección. Resultados Se exponen de forma ordenada ejemplos de fotografías de diferentes regiones anatómicas y abordajes de interés neuroquirúrgico. Para ello se muestran las imágenes en formado 2d con edición de texto sobreimpreso y al lado de cada una de ellas la correspondiente fotografía en formato anáglifo para su visualización con las gafas apropiadas. En la lectura de tesis estas fotografías se mostrarán mediante el método de proyección con luz polarizada. Se aportan además datos que apoyan la aceptación del trabajo obtenido y que ha sido mostrado a lo largo de los últimos 5 años en soporte web y mediante su proyección en cursos de neuroanatomía quirúrgica. La valoración de las ponencias sobre neuroanatomía impartidas en formato 3d resultó significativamente superior a las impartidas en 2d. Discusión En este apartado disertamos sobre: -Utilidad de la estereoscopia en la docencia de la neuroanatomía -Aportación de la tesis en relación a otros autores y aplicabilidad de la técnica -Ventajas y desventajas de las técnicas -Limitaciones de la visión estereoscópica

Conclusiones El aprendizaje de la neuroanatomía básica, académica y clínica mediante la proyección de fotografías y videos estereoscópicos puede ser útil como método docente. Esta herramienta gana valor si se usa como complemento a otros métodos ya consolidados. La valoración positiva y significativamente superior de las sesiones de docencia impartidas en formato 3D respecto a las 2D avala nuestra hipótesis. Los métodos de captura de imágenes y de proyección estereoscópicos en neuroanatomía, una vez adquiridos los conocimientos teóricos y prácticos necesarios, pueden ser reproducidos en otros centros de enseñanza de neuroanatomía.