Estudio exploratorio de evaluación de fragilidad en población con cáncer y edad avanzada (elderly)

Abstract

El paciente mayor de 70 años con diagnóstico de cáncer presenta, en muchos casos fragilidad, polifarmacia, comorbilidades y situaciones físicas- emocionales que se tienen que tener en cuenta al inicio de un tratamiento quimioterápico por lo que una evaluación geriátrica integral es importante para determinar esquemas de tratamientos en el paciente mayor. Metodología: El presente estudio elaboró una evaluación geriátrica integral (EGI) y realizada en la primera consulta del diagnóstico con la finalidad de determinar como objetivo principal, la recomendación del tratamiento en este grupo. Como objetivos secundarios se determinó la factibilidad de la EGI, el riesgo de toxicidad y riesgo de mortalidad en los 32 pacientes mayores CCR III, CCR IV, y CNMP IV. Paralelamente se revisó un grupo de 30 historias clínicas, para determinar la comparar la recomendación e tratamiento en ambos grupos. Resultados: El 30% de los pacientes con CCR III no se les recomiendo tratamiento. El 70% de los pacientes con CCR IV se les recomendó un tratamiento modificado y el 58% de los pacientes con CNMP IV no se les recomendó tratarse. En cuento a la factibilidad, el test se realizó con una media de tiempo de 56 minutos. El 20%, 20% y 25% de los pacientes con CCR III, CCR IV y CNMP IV respectivamente, presentaron riesgo de toxicidad alto al tratamiento quimioterápico. El 10%, 0% y 41% de los pacientes con CCR III, CCR IV y CNMP IV presentaron un riesgo de mortalidad a 6 meses alto. En la comparación de la recomendación del tratamiento de este grupo frente al grupo de registro histórico (30 historias clínicas con 10, 10 y 10 pacientes con diagnóstico de CCR III, CCR IV y CNMP IV respectivamente), observamos en el CCR III, 30% y 60% del grupo EGI y grupo histórico respectivamente, no recibieron tratamiento. en el CCR IV, 70% y 40% del grupo EGI y grupo histórico respectivamente, recibieron un tratamiento modificado y en el CNMP IV, 58% y 50% del grupo EGI y grupo histórico respectivamente, no recibieron tratamiento Conclusión: La escala de evaluación de Hurria puede ser un instrumento útil para la recomendación final del tratamiento oncológico en pacientes mayores.