Adecuación de las derivaciones al servicio de urgencias hospitalario desde Atención Primaria de pacientes con dolor torácico de perfil osteomuscular

Abstract

El dolor torácico es uno de los motivos de consulta más frecuente en Atención Primaria y Servicios de Urgencias. Aproximadamente la mitad de los pacientes con dolor torácico tienen un perfil de riesgo bajo o muy bajo, siendo el dolor torácico osteomuscular la causa subyacente más frecuente. En este perfil de dolor el diagnóstico se basa en la clínica, la exploración física y el ECG, sin precisar otras pruebas complementarias. Sin embargo, tanto la percepción subjetiva de la clínica como la posibilidad de una presentación clínica similar a algunas patologías banales y a otras de potencial gravedad dificultan la valoración inicial de estos pacientes. Por tales razones, en ocasiones, el médico experimenta una sensación de inseguridad y miedo al error que puede desembocar en derivaciones inadecuadas, con la consecuente carga psicológica y emocional para el p aciente, así como el incremento del coste económico. Todo ello, en conjunto, supone una disminución de la calidad asistencial. En este protocolo de investigación se propone la realización de un estudio observacional descriptivo transversal con la finalidad de constatar si las actuaciones clínicas, desde los Centros de Atención Primaria y Servicios de Urgencias de Atención Primaria, ante pacientes con dolor torácico de perfil osteomuscular y sus derivaciones al Servicio de Urgencias Hospitalario, se adecuan a unos criterios clínicos detallados a lo largo del proyecto. A su vez, se plantea, a partir de los resultados obtenidos, la posibilidad de realizar medidas de mejora de aquellas prácticas asistenciales no acordes a los criterios clínicos de derivación referidos.