Actitud del odontólogo de atención primaria ante exodoncias en pacientes tratados con nuevos anticoagulantes orales

Abstract

Introducción:El odontólogo de atención primaria atiende cada vez más pacientes anticoagulados con nuevos anticoagulantes orales (dabigatrán, rivaroxaban y apixaban, no habiendo consenso entre suprimir o mantener el fármaco anticoagulante al realizar la exodoncia dental. Objetivo: Determinar si la no supresión del anticoagulante oral junto con medidas de hemostasia local no supone un aumento del sangrado durante y después de la exodoncia dentaria. Material y Métodos: Ensayo Clínico Aleatorizado (ECA). Pacientes pertenecientes a seis Zonas básicas de Salud del Servicio Andaluz de Salud. Tamaño de la muestra: 200 pacientes, incluyendo: acuden a exodoncias simples, sin patología que aumente sangrado o dificulte cicatrización y que siga adecuada pauta anticoagulante. Excluyendo: acudan a exodoncias múltiples o complejas, presenten patología que aumente el sangrado y/o dificulte la cicatrización y no cumplan pauta del anticoagulante. Grupo a (100 pacientes) no se le retira el fármaco y b (100 pacientes) se le retira el fármaco 48 horas antes de la intervención. Se llevará a cabo durante 1 año, los 5 días de la semana en horario de consulta. Limitaciones y sesgos: De selección: al seleccionar pacientes, al no diferenciar entre los dos tipos de Nacos, pérdida de pacientes durante el seguimiento. De información: al comparar con ECAs anteriores, al informar al paciente, al rellenar, al recoger información.