Estimación del índice de Breslow del melanoma maligno a partir de parámetros clínicos y dermatoscópicos

Abstract

El grosor del melanoma es el principal parámetro diagnóstico que determina el manejo clínico y pronóstico del melanoma. Los melanomas de poco grosor tienen poca probabilidad de diseminación sistémica, y por tanto son altamente curables. El índice de Breslow (IB) es el indicador histológico más preciso para medir el espesor tumoral y a partir de su valor el clínico determina factores de manejo terapéutico tan importantes como los márgenes de escisión quirúrgica y la selección de pacientes que deben ser sometidos a la biopsia de ganglio centinela. La dermatoscopia es una técnica no invasiva que permite examinar las lesiones por debajo de la superficie cutánea mediante la amplificación y la eliminación de los efectos de reflexion y refracción de La Luz sobre la superficie de la piel. Se ha comprobado que determinados signos dermatoscópicos tienen una correlación histológica directa y que por tanto, permiten estimar de manera indirecta el grosor histológico tumoral. Por tanto, la suma de los signos clínicos y dermatoscópicos del melanoma podrían ser útiles para la estimación del IB previo al estudio histológico de las lesiones.