Análisis de la actividad electromiográfica tras una contracción isométrica máxima de los músculos glúteo medio y mayor en deportistas sanos y con reconstrucción de LCA: estudio observacional

Abstract

Introducción. La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) puede generar alteraciones neuromusculares persistentes incluso tras el retorno deportivo. La musculatura glútea desempeña un papel relevante en el control proximal y la estabilidad dinámica de la rodilla. Objetivo. Analizar la actividad electromiográfica y la producción de fuerza de la musculatura glútea en deportistas intervenidos de reconstrucción de LCA y compararla con sujetos sanos mediante dinamometría manual y electromiografía de superficie durante contracciones voluntarias isométricas máximas (MVIC). Material y métodos. Estudio observacional, analítico y transversal de casos y controles. Participaron 28 deportistas jóvenes divididos en grupo intervenido de LCA (n=12) y grupo control (n=16). Se evaluó la fuerza media, fuerza máxima y tiempo hasta alcanzar la fuerza máxima del glúteo medio y mayor mediante dinamometría manual, así como la actividad electromiográfica durante pruebas MVIC. Además, se realizó un análisis multivariante semiparamétrico considerando sexo y grupo clínico. Resultados. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre sujetos sanos y operados en las variables electromiográficas y dinamométricas analizadas. Sin embargo, los hombres presentaron valores superiores de fuerza isométrica máxima y media respecto a las mujeres en diversas variables relacionadas con la musculatura glútea. Asimismo, algunas variables relacionadas con el tiempo hasta alcanzar la fuerza máxima mostraron diferencias según el sexo. El análisis multivariante mostró un efecto significativo del sexo, pero no del grupo clínico. Conclusiones. Los deportistas intervenidos de reconstrucción de LCA presentaron valores electromiográficos y dinamométricos similares a sujetos sanos durante pruebas isométricas máximas. El sexo podría influir en mayor medida que el estado clínico sobre las variables neuromusculares analizadas.

Introduction. Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction may lead to persistent neuromuscular alterations even after return to sport. Gluteal musculature, particularly the gluteus medius and gluteus maximus, plays as important role in proximal lower-limb control and dynamic knee stability. Objective. To analyze electromyographic activity and force production of the gluteal musculature in athletes who underwent ACL reconstruction and compare them with healthy subjects using hand-held dynamometry and surface electromyography during maximal voluntary isometric contractions (MVIC). Materials and methods. An observational, analytical, cross-sectional case-control study was conducted. Twenty-eight young athletes participated and were divided into an ACL reconstruction group (n = 12) and a healthy control group (n = 16). Mean force, maximal force, and time to peak force of the gluteus medius and gluteus maximus were assessed using hand-held dynamometry, while electromyographic activity was recorded during MVIC testing. Descriptive analyses, intra and intergroup comparisons, and a semiparametric multivariate analysis considering sex and clinical group were performed. Results. No statistically significant differences were found between healthy and operated subjects in the electromyographic and dynamometric variables analyzed. However, men showed higher maximal and mean isometric force values than women in several gluteal muscle variables. In addition, some variables related to time to peak force differed according to sex. Multivariate analysis showed a significant effect to sex, but not of clinical group. Conclusions. Athletes who underwent ACL reconstruction showed electromyographic and dynamometric values similar to healthy subjects during maximal isometric testing. Sex may have a greater influence than clinical status on the neuromuscular variables analyzed.