Entrenamiento muscular respiratorio con dispositivos de carga umbral frente a dispositivos de resistencia al flujo cónico en pacientes con EPOC leve-moderado no agudizado. Una revisión bibliográfica.

Abstract

Introducción: La EPOC es una patología respiratoria caracterizada por la restricción del flujo de aire por obstrucción de las vías aéreas. Es la cuarta causa de muerte a nivel mundial y nacional en España. El uso de los dispositivos IMT es frecuente en su rehabilitación, pero todavía no existe un consenso en los estudios sobre su eficacia en los parámetros de PIMax, disnea y capacidad funcional. Objetivos: El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es, analizar los efectos del entrenamiento con válvulas umbrales y válvulas de resistencia al flujo sobre la PIMax. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, PEDro y Scopus, selec-cionando ensayos clínicos publicados entre 2016 y 2026 en pacientes adultos >40 años. Resultados: Se incluyeron 18 artículos que analizaron la aplicación de la IMT con dispositivos de carga umbral y dispositivos de resistencia al flujo cónico, con una duración media de intervención de 9 sema-nas. Los resultados muestran una mejora en PIMax y en capacidad funcional, mientras que, en la disnea, la mejora no es tan evidente o común entre los estudios. Conclusión: La IMT mejora la PIMax en pacientes con EPOC estable independientemente del tipo de dispositivo usado, aunque la evidencia es mucho mayor en los de carga umbral versus los dispositivos de resistencia al flujo cónico. Se observaron mejoras en disnea y capacidad funcional en varios estudios, aunque los resultados fueron heterogéneos y no consistentes en todos los casos.

Introduction: COPD is a respiratory disease characterized by airflow limitation due to airway obstruc-tion. It is the fourth leading cause of death worldwide and in Spain. The use of inspiratory muscle trai-ning (IMT) devices is common in pulmonary rehabilitation; however, there is still no clear consensus regarding their effectiveness in improving maximal inspiratory pressure (PIMax), dyspnea, and functio-nal capacity. Objectives: The main objective of this literature review was to analyze the effects of training with threshold loading devices and flow resistance devices on PIMax. Materials and Methods: A search was conducted in the PubMed, PEDro, and Scopus databases, selec-ting clinical trials published between 2016 and 2026 involving adults over 40 years of age with COPD. Results: Eighteen articles were included, analyzing the application of IMT using threshold loading de-vices and conical flow resistance devices. The mean intervention duration was 9 weeks. The results showed improvements in PIMax and functional capacity, whereas improvements in dyspnea were less consistent across studies. Conclusion: IMT improves PIMax in patients with stable COPD regardless of the type of device used, although the available evidence is considerably greater for threshold loading devices versus Flow resis-tance devices. Improvements in dyspnea and functional capacity were observed in several studies; however, the results were heterogeneous and not consistent in all cases.