Intervención breve en un caso único de esquizofrenia: un estudio clínico en contexto de centro de día

Abstract

Este trabajo está dedicado a describir la intervención psicológica de un caso, de un paciente con diagnóstico de esquizofrenia paranoide de larga evolución en un centro de día para personas con trastorno mental grave. El objetivo principal del mismo es analizar los cambios conductuales observados basándonos en la intervención que durante años ha recibido focalizando en los últimos meses. Esta intervención se basa en un programa cognitivo-conductual integrado en la rehabilitación psicosocial del CEEM de Elda. El diseño es de caso único cuasi-experimental pre-post sin grupo control, evaluando variables como sintomatología psicótica, insight, funcionamiento psicosocial, estado emocional, funcionamiento cognitivo y calidad de vida. Los resultados han mostrado una estabilidad clínica general con pequeñas mejorías en varias áreas, como son un aumento de la puntuación en el MoCA, un ligero incremento en el índice de calidad de vida GENCAT y una reducción del malestar emocional medido con el PHQ-4. A nivel funcional se observa una mayor participación en las actividades del centro, más iniciativa social, una disminución de los rituales de neutralización y una mejor regulación emocional en el día a día. En resumen, el caso muestra la importancia del papel de los centros de día ya que son contextos terapéuticos estructurados que ayudan a mantener el funcionamiento, favorecer la autonomía básica y apoyar la recuperación psicosocial en personas con esquizofrenia crónica.

This study describes the psychological intervention in a single case of long-standing paranoid schizophrenia in a day center for people with severe mental disorders. The main aim is to analyze the clinical and functional changes observed after the patient’s continued participation in a cognitive-behavioral oriented program integrated into the psychosocial rehabilitation plan of the CEEM in Elda. A single-case quasi-experimental pre-post design without a control group was used, assessing psychotic symptoms, insight, psychosocial functioning, emotional state, cognitive functioning and quality of life. Results show overall clinical stability with small improvements in several areas, such as an increase in the MoCA score, a slight improvement in the GENCAT quality of life index and a reduction in emotional distress measured with the PHQ-4. At a functional level, there was greater participation in center activities, more social initiative, a decrease in neutralizing rituals and better emotional regulation in everyday situations. Taken together, this case highlights the role of day centers as structured therapeutic settings that help maintain functioning, support basic autonomy and promote psychosocial recovery in people with chronic schizophrenia