Intervención psicológica en una adolescente con anorexia nerviosa: un estudio de caso

Abstract

La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria de alta complejidad clínica, caracterizado por restricción alimentaria persistente, distorsión de la imagen corporal y elevada resistencia al cambio, lo que dificulta su abordaje terapéutico, especialmente en la adolescencia. Este trabajo presenta un caso clínico de anorexia nerviosa restrictiva tratado en contexto ambulatorio desde un enfoque psicológico integrador orientado al cambio cognitivo, emocional y conductual. Se realizó una evaluación inicial exhaustiva que incluyó medidas antropométricas, autorregistros alimentarios y emocionales, instrumentos estandarizados y una entrevista familiar semiestructurada. La intervención se basó en la terapia cognitivo-conductual, incorporando exposición progresiva, reestructuración cognitiva y entrenamiento en regulación emocional, junto con estrategias de autocompasión, y se complementó con seguimiento nutricional y apoyo psiquiátrico. Tras 24 sesiones, se observaron mejoras significativas en el estado nutricional (IMC ≈ 18,5), la normalización de la pauta alimentaria, la reducción de la evitación conductual y de los rituales, la disminución de distorsiones cognitivas y emocionales, así como un aumento de la conciencia de enfermedad, el compromiso terapéutico, la autoestima y el autoconcepto desvinculado de la imagen corporal. La implicación familiar favoreció una comunicación más empática y un entorno regulador. En conjunto, los resultados respaldan la utilidad de una intervención psicológica estructurada, intensiva e individualizada basada en la terapia cognitivo-conductual en contexto ambulatorio para adolescentes con anorexia nerviosa restrictiva, destacando la necesidad de intervenciones prolongadas para consolidar los cambios y prevenir recaídas.