Tratamiento Fisioterápico en Plagiocefalia: Revisión Sistemática

Abstract

Introducción: La plagiocefalia posicional es una deformidad craneal asimétrica de origen mecánico, frecuente en lactantes, cuya prevalencia ha aumentado significativamente desde 1992 con la recomendación de posición supina para la prevención del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Su abordaje fisioterapéutico incluye diversas intervenciones, aunque la evidencia sobre su efectividad no está del todo consensuada. Objetivos: Analizar la efectividad de los tratamientos de fisioterapia pediátrica en la plagiocefalia posicional, atendiendo a la apariencia física craneal y al desarrollo motor del lactante. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, PEDro y Scopus, abarcando publicaciones entre 2010 y 2026. Se seleccionaron un total de 10 ensayos clínicos aleatorizados. La calidad metodológica fue evaluada mediante la escala PEDro. Resultados: Los estudios incluidos presentan variabilidad en cuanto al tipo de intervención, instrumentos de medición y duración del seguimiento. Las principales categorías de tratamiento identificadas fueron: educación parental y guías de posicionamiento, terapia manual, órtesis de remodelación craneal y dispositivos de posicionamiento pasivos. Conclusiones: La terapia manual integrativa pediátrica (PIMT) combinada con el tratamiento estándar es la intervención con mayor evidencia para la reducción de la asimetría craneal. Ninguna de las intervenciones evaluadas mostró diferencias significativas en el desarrollo motor a largo plazo.

Introduction: Positional plagiocephaly is an asymmetrical cranial deformity of mechanical origin that is common in infants; its prevalence has increased significantly since 1992 following the recommendation to place infants on their backs to prevent sudden infant death syndrome. Its physical therapy management includes various interventions, although there is no complete consensus regarding their effectiveness. Objectives: To analyze the effectiveness of pediatric physical therapy treatments for positional plagiocephaly, focusing on the infant’s cranial appearance and motor development. Methodology: A systematic review was conducted in the PubMed, PEDro, and Scopus databases, covering publications from 2010 to 2026. A total of 10 randomized clinical trials were selected. Methodological quality was assessed using the PEDro scale. Results: The included studies varied in terms of intervention type, measurement tools, and follow-up duration. The main treatment categories identified were: parental education and positioning guidelines, manual therapy, cranial remodeling orthoses, and passive positioning devices. Conclusions: Pediatric integrative manual therapy (PIMT) combined with standard treatment is the intervention with the strongest evidence for reducing cranial asymmetry. None of the interventions evaluated showed significant differences in long-term motor development.