Efectos del ejercicio físico en pacientes con insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección preservada. Revisión bibliográfica

Abstract

Introducción: La insuficiencia cardiaca con la fracción de eyección preservada (HFpEF) representa alrededor del 50% de los casos de insuficiencia cardiaca y su prevalencia continúa aumentando. Principalmente está caracterizada por una disfunción diastólica e intolerancia al esfuerzo, lo que tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. A pesar de que muchas guías mencionan el ejercicio como tratamiento no farmacológico, todavía existen dudas sobre las modalidades más efectivas y sus efectos a largo plazo. Objetivos: Evaluar la literatura científica disponible sobre los efectos de los distintos tipos de ejercicio en pacientes con HFpEF. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos como Pubmed, Cochrane y Embase de ensayos clínicos publicados en los últimos diez años. Resultados: Fueron revisados nueve artículos con buena calidad metodológica en su mayoría. Siete de ellos utilizaron programas de ejercicio aeróbico ya fuese continuo o interválico, solo o combinado con fuerza. También se analizaron distintas modalidades como el ejercicio isométrico y programas domiciliarios basados en el aumento de pasos. Conclusión: Hay evidencia consistente que destaca al ejercicio físico como una intervención efectiva y segura para mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida en pacientes con HFpEF. La efectividad de esta terapia está en la individualización de la carga y en emplear estrategias que garanticen la adherencia a largo plazo, destacando el entrenamiento combinado como la modalidad más equilibrada.

Introduction: Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) accounts for around 50% of heart failure cases, and its prevalence continues to rise. It is primarily characterized by diastolic dysfunction and exercise intolerance, which has a negative impact on the patients' quality of life. Although many guidelines mention exercise as a non-pharmacological treatment, there are still doubts about the most effective modalities and their long-term effects. Objectives: To evaluate the available scientific literature on the effects of different types of exercise in patients with HFpEF. Materials and methods: A bibliographic search was conducted in different databases such as Pubmed, Cochrane, and Embase for clinical trials published in the last ten years. Results: Nine articles with predominantly good methodological quality were reviewed. Seven of them used aerobic exercise programs, whether continuous or interval, alone or combined with strength. Different modalities such as isometric exercise and home-based programs focused on increasing steps were also analyzed. Conclusion: There is consistent evidence highlighting physical exercise as an effective and safe intervention to improve functional capacity and quality of life in patients with HFpEF. The effectiveness of this therapy lies in the individualization of the load and in employing strategies that ensure long-term adherence, highlighting combined training as the most balanced modality.