Educación en neurociencia del dolor en pacientes con radioculopatía lumbosacra. Revisión narrativa

Abstract

Introducción: La radiculopatía lumbosacra (RLS) es una condición clínica relevante dentro del dolor lumbar, habitualmente asociada a dolor irradiado, síntomas sensitivos, motores y/o reflejos y limitación funcional. En este contexto, la educación en neurociencia del dolor (END) podría modificar creencias, reducir respuestas de amenaza y favorecer el afrontamiento, pero su efectividad específica no está establecida. Objetivos: Evaluar la efectividad de la END en pacientes con RLS sobre dolor lumbar, dolor irradiado y otras variables clínicas y psicosociales. Métodos: Se realizó una revisión narrativa con búsqueda estructurada en PubMed, PEDro, Embase, Scopus, Web of Science y Cochrane Library hasta mayo de 2026. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados en adultos con RLS o dolor radicular lumbar que evaluaran intervenciones educativas sobre dolor. La calidad metodológica, el riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia se valoraron mediante PEDro, RoB 2 y GRADE. Resultados: Se incluyeron 3 ensayos clínicos aleatorizados. No se observaron diferencias estadísticamente significativas consistentes en dolor lumbar ni irradiado. Algunos estudios mostraron resultados favorables en discapacidad, calidad de vida, kinesiofobia y catastrofismo. La evidencia presentó limitaciones metodológicas, algunas preocupaciones de sesgo y certeza muy baja. Conclusiones: La evidencia es escasa y no permite afirmar que la END reduzca diferencialmente el dolor en población con RLS. No obstante, podría tener interés sobre variables psicosociales del dolor. Se requieren más ensayos clínicos con mayor calidad metodológica, muestras mayores y mayor homogeneidad.

Introduction: Lumbosacral radiculopathy (LSR) is a clinically relevant condition within low back pain, commonly associated with radiating pain, sensory, motor and/or reflex symptoms, and functional limitation. In this context, pain neuroscience education (PNE) could modify beliefs, reduce perceived threat responses and promote coping; however, its specific effectiveness has not been established. Objectives: To evaluate the effectiveness of PNE in patients with LSR on low back pain, radiating pain and other clinical and psychosocial variables. Methods: A literature review with a structured search was conducted in PubMed, PEDro, Embase, Scopus, Web of Science and Cochrane Library up to May 2026. Randomised clinical trials in adults with LSR or lumbar radicular pain evaluating pain-related educational interventions were included. Methodological quality, risk of bias and certainty of evidence were assessed using PEDro, RoB 2 and GRADE, respectively. Results: Three randomised clinical trials were included. No consistent statistically significant differences were observed for low back pain or radiating pain. Some studies reported favourable results for disability, quality of life, kinesiophobia and catastrophising. The evidence presented methodological limitations, some concerns regarding risk of bias and very low certainty. Conclusions: The evidence is scarce and does not allow it to be concluded that PNE differentially reduces pain in people with LSR. However, it may be of interest for pain-related psychosocial variables. Further clinical trials with higher methodological quality, larger samples and greater homogeneity are required.