Efectividad del ejercicio isométrico frente al ejercicio excéntrico e isotónico en tendinopatías rotulianas y aquíleas: una revisión bibliográfica.

Abstract

Introducción: Las tendinopatías aquíleas y rotulianas son patologías frecuentes que cursan con dolor y pérdida de función. El ejercicio terapéutico es el tratamiento de referencia, y el ejercicio isométrico ha emergido en los últimos años como alternativa por su posible efecto analgésico inmediato. Objetivos: Conocer a través de la literatura científica los efectos sobre la función y el dolor del ejercicio isométrico sobre estas patologías frente a las modalidades de ejercicio isotónico y excéntrico. Material y métodos: Se realizaron búsquedas de la evidencia científica en las bases de datos PubMed, PEDro, Embase, y Scopus, donde se incluyeron artículos entre 2015 y 2026, y la calidad metodológica se evaluó mediante las escalas PEDro y Newcastle-Ottawa. Resultados: Se incluyeron diez estudios, seis sobre tendinopatía rotuliana, y cuatro sobre la aquílea. Ocho de ellos fueron ensayos clínicos aleatorizados y los dos restantes estudios de cohorte prospectivos. Conclusión: El ejercicio isométrico no demostró superioridad frente al ejercicio excéntrico e isotónico en la reducción del dolor ni en la función. Su mayor utilidad parece residir en su integración dentro de programas de carga progresiva, especialmente en la tendinopatía rotuliana, mientras que en la aquílea la evidencia disponible es más limitada e inconsistente.

Introduction: Achilles and patellar tendinopathies are common conditions that present with pain and loss of function. Therapeutic exercise is the gold-standard treatment, and in recent years isometric exercise has emerged as an alternative due to its potential immediate analgesic effect. Objectives: To explore through the scientific literature the effects on the function and the pain of the isometric exercise on these conditions compared with isotonic and eccentric exercise modalities. Material and methods: A search of the scientific evidence was conducted in the PubMed, PEDro, Embase and Scopus databases, including articles published between 2015 and 2026. Methodological quality was assessed using the PEDro and Newcastle-Ottawa scales. Results: Ten studies were included, six on patellar tendinopathy and four on Achilles tendinopathy. Eight of them were randomised clinical trials and the remaining two were prospective cohort studies. Conclusion: Isometric exercise did not demonstrate superiority over eccentric and isotonic exercise in reducing pain or improving function. Its main usefulness appears to lie in its integration within progressive loading programmes, particularly in patellar tendinopathy, whereas in Achilles tendinopathy the available evidence is more limited and inconsistent.