Impacto de la implementación de un grupo de trabajo multidisciplinar para el tratamiento de la infección protésica articular en un hospital de tercer nivel.

Abstract

Introducción: El diagnóstico y manejo de la infección protésica articular (IPA) es un reto clínico complejo que requiere un abordaje transversal. Los equipos multidisciplinares surgen como estrategia para optimizar los resultados asistenciales. Objetivo: Evaluar el impacto de un grupo multidisciplinar especializado en IPA en un hospital de tercer nivel. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo donde se compararon dos cohortes: previa a la formación del grupo multidisciplinar (PRE: 2016–2019, n=45) y posterior (POST: 2022–2025, n=39) La calidad se midió mediante un bundle normalizado (0-5). Se evaluaron 86 episodios de IPA bajo criterios European Bone and Joint Infection Society (EBJIS) en el Hospital general universitario de Castellón. Resultados: La muestra final estuvo constituida por 84 episodios que cumplían los criterios de inclusión, ambos periodos fueron homogéneos en cuanto a comorbilidades y perfil microbiológico Tras la intervención, la puntuación mediana del bundle aumentó significativamente en el periodo POST (5,00 vs. 4,00; p=0,002), alcanzando el 100% de cumplimiento (p=0,002). Se incrementó el uso de la sonicación (77,8% vs. 51,7%; p=0,053) y mayor adherencia al uso de rifampicina (78,3% vs. 69,6%) según las guías IDSA. La estancia hospitalaria global tendió a disminuir (13 vs. 18 días; p=0,064). En recambios en dos tiempos, la antibioterapia total se redujo significativamente (6,22 vs. 7,71 semanas; p=0,021). Conclusión: El grupo multidisciplinar mejora significativamente los indicadores de calidad asistencial y optimiza el uso de recursos hospitalarios sin comprometer la seguridad del paciente.

Introduction: The diagnosis and management of prosthetic joint infection (PJI) is a complex clinical challenge that requires a cross-cutting approach. Multidisciplinary teams emerge as a strategy to optimize healthcare outcomes. Objective: To evaluate the impact of a specialized multidisciplinary team in PJI at a tertiary care hospital. Materials and methods: A retrospective observational study comparing two cohorts: prior to the creation of the multidisciplinary team (PRE: 2016–2019, n=45) and after (POST: 2022–2025, n=39). Quality was measured using a standardized bundle (0-5). A total of 86 PJI episodes were evaluated under the European Bone and Joint Infection Society (EBJIS) criteria at the general university hospital of Castellón. Results: The final sample consisted of 84 episodes meeting the inclusion criteria; both periods were homogeneous in comorbidities and microbiology. Following the intervention, the median bundle score increased significantly in the POST period (5.00 vs. 4.00; p=0.002), reaching 100% compliance (p=0.002). The use of sonication increased (77.8% vs. 51.7%; p=0.053), as did adherence to rifampicin use (78.3% vs. 69.6%) according to IDSA guidelines. Overall hospital stay tended to decrease (13 vs. 18 days; p =0.064). In two-stage exchanges, total antibiotic therapy was significantly reduced (6.22 vs. 7.71 weeks; p=0.021). Conclusion: The multidisciplinary team significantly improves healthcare quality indicators and optimizes the use of hospital resources without compromising patient safety.