Protocolo institucional de pleurodesis precoz para el manejo de la fuga aérea prolongada.

Abstract

La fuga aérea persistente es una complicación tras una cirugía de resección pulmonar que se define como aquella que supera los 5 días de duración y afecta al 8,7% de nuestros pacientes intervenidos en el Servicio de Cirugía Torácica del HCUV, generando un sobrecoste derivado de la hospitalización prolongada en estos pacientes. El trabajo realizado propone un protocolo institucional de pleurodesis precoz mediante el empleo de solución de glucosa hipertónica (50%) como alternativa a la pleurodesis con parche de sangre autóloga, basándose en la evidencia científica más reciente, incluyendo el primer ensayo clínico aleatorizado al respecto que se publicó en el año 2025, y que demostró tasas de resolución superiores con el empleo de glucosa con respecto a sangre autóloga, menor estancia hospitalaria y con un perfil de seguridad equivalente. El protocolo establece criterios de indicación y contraindicación del procedimiento, se describe la técnica paso a paso, dosificación y detalla los recursos humanos y materiales necesarios, y el coste directo del procedimiento. Desde la perspectiva de gestión sanitaria, el plan estratégico se articula en tres líneas: estandarización clínica, mejora de resultados y reducción de costes, con un cronograma de implementación en cuatro fases entre el segundo trimestre de 2026 y el primero de 2027, contemplando la extensión futura del protocolo a otros servicios hospitalarios.