Efectividad del entrenamiento de fuerza en la prevención de la osteoporosis en adultos mayores activos. Revisión narrativa

Abstract

Introducción: El envejecimiento se asocia a un deterioro de la salud ósea y un aumento en la prevalencia de la osteoporosis, lo que eleva el riesgo de fracturas y dependencia. Aunque la actividad física general es beneficiosa, es necesario determinar la eficacia específica del entrenamiento de fuerza para mitigar la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) en adultos mayores. Objetivo: El propósito de este trabajo es analizar la evidencia científica actual sobre el impacto del entrenamiento de fuerza en la salud ósea de la población mayor. Se busca identificar las variables de programación (intensidad, volumen y frecuencia) más determinantes para la estimulación osteogénica y prevención de la fragilidad. Material y método: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica basada en la búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Web of Science. Se seleccionaron 15 artículos con alta calidad metodológica (8 ECA y 7 revisiones sistemáticas con metaanálisis) publicados en los últimos diez años, aplicando criterios de inclusión específicos sobre la edad y tipo de fuerza. La calidad se evaluó mediante las escalas PEDro y AMSTAR 2. Resultados: Los estudios analizados demuestran que los protocolos de alta intensidad (>80% 1RM) son los más efectivos para mejorar la DMO en columna lumbar y fémur, logrando mejoras de hasta 2,9%. El entrenamiento de fuerza no solo mejora la DMO, sino también el grosor cortical y la microarquitectura ósea. Conclusiones: El entrenamiento de fuerza es una estrategia eficaz y segura para la prevención de la osteoporosis en adultos mayores. La progresión de carga contante y la alta intensidad se confirman como factores críticos para generar adaptaciones óseas positivas, mejorando la calidad de vida y autonomía funcional. Para lograr estas adaptaciones es necesario llegar al 70-75% 1RM.

Introduction: Aging is associated with a decline bone health and an increased prevalence of osteoporosis, which raises the risk of fravctures and dependency. Although general physical activit is beneficial, it is necessary to determine the specific efficacy of resistance training in mitigating the los of bone mineral density (BMD) in older adults. Objective: The purpose of this study is to analyze current scientific evidence regarding the impact of training on bone health in the elderly population. It aims to identify the programming variables (intensity, volumen and frequency) that are most decisive for osteogenic stimulation and the prevention of frailty. Materials and Methods: A literatura review was conducted base don a systematic search in PubMed, Scopus, and Web of Science. Fifteen high-quality meethodological articles (8 RCTs and 7 systematic reviews witch meta-analyses) published within the last ten years were selected, applying specific inclusión citeria regarding age type of strenght training. Quality was assessed using the PEDro and AMSTAR 2 scales. Results: The analyzed studies demonstrate the high-ntensity protocols (>80% 1RM) are the most effective for improving BMD in the lumbar spine and fémur, achieving improvements of up to 2,9%. Resistance training not only improves BMD but also enhances cortical thickness and bone microarchitecture. Conclusions: Resistance training is an effective and safe strategy for the prevention of osteoporosis in older adults. Constant load progression and high intensity are confirmed as 3 critical factors for generating positive bone adaptations, improving quality of life and functional autonomy. To achieve these adaptations, reaching 70-75% 1RM is necessary.