Impacto de la conciliación de la medicación en la prevención de eventos adversos en pacientes mayores hospitalizados y polimedicados

Abstract

Introducción: Los pacientes mayores hospitalizados presentan un elevado riesgo de sufrir eventos adversos relacionados con la medicación debido a la presencia de distintas enfermedades y al uso a la vez de varios tratamientos farmacológicos, especialmente durante las transiciones asistenciales. Por ello, la conciliación se considera una estrategia para mejorar la seguridad del tratamiento y reducir errores asociados a la farmacoterapia. Objetivo: Analizar la evidencia existente sobre el impacto de la conciliación de la medicación en la reducción de eventos adversos relacionados con la farmacoterapia en pacientes mayores de 65 años con un uso de 5 o más fármacos durante la hospitalización. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo los criterios PRISMA. La búsqueda se realizó en PubMed, Medline, Embase y Cochrane Library y se seleccionaron artículos de los últimos 5 años, en inglés o español, sobre humanos y que evaluaran la efectividad de la conciliación de la medicación. Resultados: Se incluyeron 7 estudios de los últimos 5 años. Tras la intervención de la conciliación liderada por farmacéuticos, se evidenció una reducción drástica de pacientes con errores de medicación (pasando del 88,9% al 29,2% en ensayos clínicos) y de las discrepancias terapéuticas (desde un 55,3% al 25,3%). Además, el farmacéutico hospitalario detectó mayoritariamente errores por omisión de fármacos y duplicidades. Conclusiones: La conciliación de la medicación representa una herramienta útil para mejorar la seguridad de los pacientes. Su aplicación durante las transiciones asistenciales puede reducir los factores relacionados con los eventos adversos asociados a la medicación.