Determinantes sociosanitarios de la carga del autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca en atención primaria. Una revisión sistemática.

Abstract

Introducción: La IC representa una pandemia mundial con alta morbilidad, mortalidad y un elevado gasto público, impulsado principalmente por el fenómeno de "puerta giratoria" de los reingresos hospitalarios. Aunque un autocuidado riguroso es un pilar terapéutico clave que reduce la mortalidad y mejora la calidad de vida, los pacientes enfrentan muchas limitaciones para cumplirlo. Este estudio sostiene que la adherencia no depende únicamente de la motivación individual, sino de una compleja carga del tratamiento. Esta carga se ve agravada por factores individuales (edad, comorbilidades, nivel educativo), barreras sociales (soledad, vulnerabilidad económica, falta de apoyo familiar) y del sistema sanitario (consultas breves o discontinuidad asistencial). Dado que la mayoría de las investigaciones se sitúan en entornos hospitalarios especializados, se justifica la necesidad de este estudio centrado en la Atención Primaria por su enfoque longitudinal y comunitario. Objetivo: Esta revisión sistemática pretende analizar cómo influyen los determinantes sociosanitarios en la carga del autocuidado que experimentan los pacientes adultos diagnosticados con insuficiencia cardíaca crónica en el ámbito de la Atención Primaria. Metodología: La revisión se guiará por la declaración PRISMA 2020 e incluirá estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos publicados entre 2016 y 2026. La búsqueda se realizará en bases de datos como PubMed, Cochrane Library, Embase, Scopus y CINAHL, evaluando la calidad con la herramienta CASPe. Los hallazgos se estructurarán mediante una síntesis narrativa temática con el fin de proporcionar evidencia científica que optimice los recursos sanitarios, visibilice las desigualdades de salud y guíe las intervenciones de enfermería familiar y comunitaria.

Introduction: Heart failure represents a global pandemic characterized by high morbidity, mortality, and significant public health costs, driven primarily by the “revolving door” phenomenon of hospital readmissions. Although rigorous self-care is a key therapeutic pillar that reduces mortality and improves quality of life, patients face many barriers to adhering to it. This study argues that adherence does not depend solely on individual motivation, but on a complex treatment burden. This burden is exacerbated by individual factors (age, comorbidities, educational level), social barriers (loneliness, economic vulnerability, lack of family support), and healthcare system factors (brief consultations or discontinuity of care). Given that most research is conducted in specialized hospital settings, the need for this study focused on Primary Care is justified by its longitudinal and community-based approach. Objective: This systematic review aims to analyze how socio-health determinants influence the self-care burden experienced by adult patients diagnosed with chronic heart failure in the Primary Care setting. Methodology: The review will follow the PRISMA 2020 statement and will include quantitative, qualitative, and mixed-methods studies published between 2016 and 2026. The search will be conducted in databases such as PubMed, the Cochrane Library, Embase, Scopus, and CINAHL, with quality assessed using the CASPe tool. The findings will be structured through a thematic narrative synthesis to provide scientific evidence that optimizes healthcare resources, highlights health inequalities, and guides family and community nursing interventions.