Intervención psicoeducativa de enfermería de salud mental en atención primaria: efectos sobre el estrés y la ansiedad y la comprensión de factores de riesgo psicológicos tras un síndrome coronario agudo

Abstract

Los factores psicosociales como la depresión, el estrés o la ansiedad constituyen uno de los de riesgos más desconocidos sobre la salud cardiovascular, a pesar de tener un importante impacto en la morbimortalidad. Es fundamental que desde Atención Primaria se promuevan estrategias que incorporen la salud mental como parte de la atención cardiovascular. Las intervenciones psicoeducativas y las técnicas de relajación han demostrado ser herramientas eficaces en otros ámbitos tanto para ampliar conocimientos sobre la enfermedad como para entrenar en habilidades de afrontamiento y disminuir niveles de ansiedad y estrés. El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de una intervención grupal psicoeducativa con relajación sobre los niveles de estrés, ansiedad y conocimientos de los factores de riesgo (FR) psicosocial en pacientes que han sufrido un Síndrome Coronario Agudo (SCA). Se propone un estudio analítico de intervención, no aleatorizado, de tipo cuasiexperimental (antes-después) a realizar en un centro de atención primaria de la Región de Murcia. Se incluirán pacientes adultos que hayan sufrido un SCA en los últimos 2 años, estimándose un tamaño muestral de 69 pacientes, divididos en 3 grupos. Las variables principales serán los niveles de estrés, de ansiedad y de conocimientos de los FR psicosociales de la salud CV, como variables secundarias se contarán las sociodemográficas, otros FR cardiovascular y comorbilidades, el tratamiento recibido y el tiempo transcurrido desde el SCA. Para la estrategia de análisis se utilizarán métodos de comparación de proporciones y medias, así como modelos de regresión logística para análisis multivariado. Este estudio permitirá esclarecer la necesidad de incorporar intervenciones de tipo psicoeducativo en la atención cardiovascular dentro del ámbito de la Atención Primaria.

Psychosocial factors such as depression, stress, and anxiety are among the least recognized risk factors for cardiovascular health, despite having a significant impact on morbidity and mortality. It is essential for Primary Care to promote strategies that incorporate mental health as an integral part of cardiovascular care. Psychoeducational interventions and relaxation techniques have proven to be effective tools in other settings, both for increasing knowledge about the disease and for training in coping skills and reducing levels of anxiety and stress. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of a group psychoeducational intervention with relaxation on levels of stress, anxiety, and knowledge of psychosocial risk factors (RFs) in patients who have suffered an Acute Coronary Syndrome (ACS). We propose a non-randomized analytical intervention study, using a quasi-experimental (before–after) design to be conducted at a primary care center in the Region of Murcia. The study will include adult patients who have experienced an ACS in the past 2 years, with an estimated sample size of 69 patients, divided into 3 groups. The primary variables will be levels of stress, anxiety, and knowledge of psychosocial risk factors for cardiovascular health; secondary variables will include sociodemographic factors, other cardiovascular risk factors and comorbidities, treatment received, and time elapsed since ACS. The analysis strategy will involve methods for comparing proportions and means, as well as logistic regression models for multivariate analysis. This study will help clarify the need to incorporate psychoeducational interventions into cardiovascular care within the Primary Care setting.