Uso de fármacos agonistas del receptor de GLP-1 en diabetes: en búsqueda de un equilibrio entre eficacia y seguridad

Abstract

Antecedentes: Los arGLP-1 se han convertido en los últimos años en una estrategia fundamental en el tratamiento de la DM2 por permitir a los pacientes alcanzar un mejor control glucémico y mejorar su perfil cardiovascular. Fármacos como la liraglutida, semaglutida, dulaglutida y la tirzepatida imitan a la GLP-1 endógena, aumentando la secreción de insulina y promoviendo la sensación de saciedad. Sin embargo, al tratarse de fármacos nuevos, la preocupación por el surgimiento de reacciones adversas es creciente. Las fuentes de farmacovigilancia como FAERS y VigiBase permiten hacer un seguimiento de las notificaciones y evaluación de las mismas con la finalidad de completar el perfil de seguridad poscomercialización de estos fármacos. Material y métodos: El trabajo se diseñó como una revisión bibliográfica narrativa estructurada, orientada a recopilar y analizar la evidencia científica disponible sobre la seguridad de los arGLP-1. La revisión se centró específicamente en estudios de farmacovigilancia publicados durante el último año (2025-2026), con el objetivo de identificar y evaluar reacciones adversas asociados a estos fármacos en condiciones de práctica clínica real y que todavía no se encuentran descritas en ficha técnica. Resultados: Al contrastar reacciones adversas de la ficha técnica con los resultados de los estudios de farmacovigilancia revisados se encontraron ROR significativas para señales a nivel neuropsiquiátrico, dermatológico, oftalmológico, neurológico, otorrinolaringológico, del aparato reproductor femenino y tumoral. Ante la sospecha de fracturas en los pacientes en tratamiento con estos fármacos el resultado apuntó cierto efecto protector, ya que las notificaciones de efectos adversos a este nivel fueron menores que con otros fármacos. Conclusiones: Las notificaciones de reacciones adversas asociadas a los arGLP-1 constituyen una realidad que hace necesaria una farmacovigilancia estrecha, así como una valoración individualizada de los pacientes antes de iniciar el tratamiento, con el fin de establecer adecuadamente la relación beneficio-riesgo.