Asociación entre la alfabetización digital en salud y la adherencia al tratamiento con estatinas en prevención primaria en población de edad avanzada en una zona básica de salud de difícil cobertura: estudio transversal

Abstract

Antecedentes y justificación: Las enfermedades cardiovasculares representan un importante problema de salud pública, especialmente en población mayor, donde la prevención farmacológica es fundamental. La adherencia al tratamiento con estatinas continúa siendo subóptima, lo que limita su efectividad. En un contexto de creciente digitalización, la alfabetización digital en salud podría influir en la capacidad de los pacientes para gestionar su tratamiento, especialmente en zonas de difícil cobertura. Objetivo: Analizar la asociación entre el nivel de alfabetización digital en salud y la adherencia al tratamiento con estatinas en prevención primaria en personas de edad ≥ 65 años atendidas en Atención Primaria. Diseño del estudio: Estudio observacional, analítico y transversal que se llevará a cabo en un centro de salud ubicado en una zona de difícil cobertura. Población y muestra: Participarán personas de edad ≥ 65 años en tratamiento con estatinas en prevención primaria. Se incluirán participantes capaces de responder a los cuestionarios o con apoyo neutral del profesional en caso de dificultades lectoras o visuales. El tamaño muestral estimado será de 200 participantes. Variables principales y análisis: La variable principal será la adherencia terapéutica, evaluada mediante el test de Morisky-Green. La variable independiente principal será la alfabetización digital en salud, medida con la escala eHEALS. Se recogerán variables sociodemográficas, clínicas y creencias sobre la medicación. El análisis incluirá estadística descriptiva, pruebas de asociación y modelos multivariantes mediante regresión logística. Aplicabilidad o relevancia: El estudio permitirá valorar el papel de la alfabetización digital en salud como determinante de la adherencia terapéutica en población mayor. Sus resultados podrán orientar intervenciones educativas y estrategias de comunicación adaptadas al entorno digital, con potencial impacto en la práctica clínica y en la planificación de programas de salud en Atención Primaria.

Background and rationale: Cardiovascular diseases remain a major public health problem, particularly among older adults, where pharmacological prevention plays a key role. However, adherence to statin therapy continues to be suboptimal, limiting its effectiveness. In an increasingly digital environment, digital health literacy may influence patients’ ability to manage their treatment, especially in underserved areas with greater access barriers. Objective: To analyse the association between digital health literacy and adherence to statin therapy for primary prevention in adults aged ≥ 65 years attending Primary Care. Study design: A cross-sectional, observational and analytical study will be conducted in a Primary Care centre located in an underserved area. Population and sample: Adults aged ≥ 65 years receiving statin therapy for primary prevention will participate. Individuals able to complete the questionnaires independently, or with neutral reading support from the professional in cases of literacy or visual difficulties, will be included. The estimated sample size will be 200 participants. Main variables and analysis: The main outcome will be therapeutic adherence, assessed using the Morisky-Green test. The main independent variable will be digital health literacy, measured with the eHEALS scale. Sociodemographic, clinical and medication-belief variables will also be collected. The analysis will include descriptive statistics, bivariate association tests and multivariable logistic regression models to identify factors associated with adherence. Relevance and applicability: This study will assess the role of digital health literacy as a potential determinant of therapeutic adherence in older adults. Its findings may inform the development of educational interventions and communication strategies adapted to the digital environment, with potential impact on patient safety, treatment effectiveness and the planning of health programmes in Primary Care.