Comparación de tralokinumab y lebrikizumab en dermatitis atópica modarada-grave: eficacia, coste y conveniencia.

Abstract

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de origen inmunomediado con un impacto relevante en la calidad de vida. En los últimos años, el tratamiento ha evolucionado con la incorporación de terapias biológicas dirigidas, como tralokinumab y lebrikizumab, ambos inhibidores de la interleucina 13 (IL-13). El objetivo de este trabajo ha sido comparar ambas alternativas en términos de eficacia, impacto económico y conveniencia, con el fin de orientar su posicionamiento terapéutico. Para ello, se realizó una comparación indirecta ajustada basada en los ensayos clínicos pivotales, utilizando la variable EASI-75, junto con un análisis farmacoeconómico y un estudio de conveniencia. Los resultados indican que ambos tratamientos presentan perfiles de eficacia y seguridad comparables. Aunque a largo plazo no se observan diferencias clínicamente relevantes, en la comparación indirecta ajustada lebrikizumab demostró mayor eficacia inicial. Desde el punto de vista económico, tralokinumab presenta un menor coste durante el primer año, aunque posteriormente ambos tratamientos muestran un impacto similar. En términos de conveniencia, los perfiles son comparables, si bien lebrikizumab ofrece una pauta de administración más espaciada. En conjunto, ambos fármacos son opciones válidas, siendo necesario individualizar la elección en función de la eficacia, la conveniencia y los aspectos económicos.

Atopic dermatitis is a chronic inflammatory, immune-mediated skin disease with a significant impact on patients’ quality of life. In recent years, its management has evolved with the introduction of targeted biologic therapies, such as tralokinumab and lebrikizumab, both acting on the interleukin-13 (IL-13) pathway. The aim of this study was to compare these two therapeutic options in terms of efficacy, economic impact, and convenience, to inform their therapeutic positioning. To achieve this, an adjusted indirect comparison bases on pivotal clinical trials was conducted using EASI-75 as the primary outcome, along with pharmacoeconomic analysis and a convenience assessment. The results indicate that both treatments show comparable efficacy and safety profiles. However, lebrikizumab demonstrates greater initial efficacy, with differences exceeding the predefined 10% delta threshold in some trials, while no clinically relevant differences are observed in the long term. From an economic perspective, tralokinumab is associated with lower costs during the first year of treatment, although both therapies show similar economic impact over time. In terms of convenience, both treatments are comparable, although lebrikizumab offers a more spaced dosing regimen. Overall, both drugs represent valid therapeutic options, and treatment choice should be individualized based on efficacy, convenience, and economic considerations.