Intervenciones de enfermería en atención primaria, para la deprescripción de benzodiacepinas en personas mayores de 65 años: protocolo de revisión sistemática.

Abstract

El uso crónico de benzodiacepinas en personas mayores constituye un problema relevante de salud pública. Aunque las guías recomiendan su uso máximo de 4 a 12 semanas, su consumo se cronifica con frecuencia. España registra aproximadamente 110 dosis diarias por cada 1.000 habitantes, con un 7,2% de la población que las toma a diario. El uso prolongado se asocia a deterioro cognitivo, caídas, dependencia y hospitalización, riesgos agravados en presencia de polimedicación o multimorbilidad. La deprescripción mediante reducción gradual es la estrategia de referencia, pero requiere seguimiento continuado, contexto donde la enfermería de atención primaria emerge como profesional de referencia, por su cercanía al paciente y su papel en la educación sanitaria y la toma de decisiones compartidas. El objetivo de esta revisión es sintetizar y analizar la evidencia sobre la efectividad de las intervenciones de enfermería en atención primaria dirigidas a la reducción o retirada del consumo de benzodiacepinas en personas mayores de 65 años. Se desarrollará un protocolo de revisión sistemática siguiendo las directrices P-PRISMA y se registrará en la base de datos PROSPERO. La búsqueda bibliográfica se realizará en bases de datos como PubMed, EMBASE, CINAHL, CENTRAL, PsycINFO y LILACS. Se incluirán ensayos clínicos aleatorizados, estudios cuasi-experimentales y estudios observacionales. El proceso de selección, extracción de datos y evaluación de la calidad metodológica se llevará a cabo de forma independiente por dos revisores, utilizando herramientas validadas como RoB 2, ROBINS-I, NOS y GRADE. Esta revisión permitirá identificar las intervenciones más efectivas, mejorar la práctica clínica en atención primaria y reforzar el papel de la enfermería en la seguridad del paciente y la calidad asistencial

Chronic use of benzodiazepines in older adults is a significant public health problem. Although guidelines recommend a maximum duration of 4 to 12 weeks, their use often becomes chronic. Spain records approximately 110 daily doses per 1,000 inhabitants, with 7.2% of the population taking them daily. Prolonged use is associated with cognitive impairment, falls, dependence, and hospitalization, risks that are exacerbated in the presence of polypharmacy or multimorbidity. Deprescribing through gradual dose reduction is the reference strategy, but it requires continuous follow-up, a context in which primary care nursing emerges as a key professional due to its closeness to the patient and its role in health education and shared decision-making. The aim of this review is to synthesize and analyze the evidence on the effectiveness of nursing interventions in primary care aimed at reducing or discontinuing benzodiazepine use in individuals aged 65 years and older. A systematic review protocol will be developed following the PRISMA-P guidelines and registered in the PROSPERO database. The literature search will be conducted in databases such as PubMed, EMBASE, CINAHL, CENTRAL, PsycINFO, and LILACS. Randomized controlled trials, quasi-experimental studies, and observational studies will be included. The processes of study selection, data extraction, and methodological quality assessment will be carried out independently by two reviewers, using validated tools such as RoB 2, ROBINS-I, NOS, and GRADE. This review will help identify the most effective interventions, improve clinical practice in primary care, and strengthen the role of nursing in patient safety and quality of care.