Eficacia del programa estándar de educación maternal en Atención Primaria en la reducción del miedo al parto en gestantes del tercer trimestre

Abstract

Introducción: El miedo al parto constituye un problema relevante de salud materna asociado a ansiedad anticipatoria, peor experiencia del nacimiento y mayor probabilidad de intervenciones obstétricas, como la cesárea electiva. La educación maternal se ha planteado como una estrategia potencialmente eficaz para disminuir el miedo al parto y favorecer el bienestar emocional materno; sin embargo, existe escasa evidencia sobre la efectividad del programa estándar desarrollado en Atención Primaria en el contexto sanitario español. Objetivo: Evaluar la eficacia del programa estándar de educación maternal impartido en Atención Primaria en la reducción del nivel de miedo al parto, medido mediante el cuestionario Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire versión A (W-DEQ A), en comparación con la atención habitual, en gestantes del tercer trimestre atendidas en Atención Primaria. Metodología: Se propone un ensayo clínico aleatorizado con grupo control realizado en el Centro de Salud de Puente Tocinos (Murcia). Se contará con una muestra estimada de 124 gestantes mayores de 18 años a partir de la semana 28 de gestación, seleccionadas mediante muestreo consecutivo y asignadas aleatoriamente a grupo intervención o grupo control. La intervención consistirá en la participación en un programa estándar de educación maternal compuesto por cuatro sesiones grupales presenciales desarrolladas con una frecuencia aproximada de una sesión semanal. Se recogerán variables sociodemográficas, clínicas y obstétricas, evaluándose el miedo al parto mediante el cuestionario W-DEQ A en dos momentos: semana 28 y semana 36 de gestación. Aplicabilidad: Este estudio permitirá valorar la incorporación y optimización de programas estructurados de educación maternal en Atención Primaria como estrategia preventiva para reducir el miedo al parto. Asimismo, podrá contribuir a mejorar la experiencia del nacimiento, reforzar el papel de la matrona y generar evidencia aplicable a la práctica clínica habitual.

Introduction: Fear of childbirth is a relevant maternal health issue associated with anticipatory anxiety, poorer birth experiences, and a higher probability of obstetric interventions such as elective caesarean section. Prenatal education has been proposed as a potentially effective strategy to reduce fear of childbirth and improve maternal emotional well-being; however, there is limited evidence regarding the effectiveness of standard maternal education programs implemented in Primary Health Care in the Spanish healthcare context.Objective: To evaluate the effectiveness of a standard maternal education program delivered in Primary Health Care in reducing fear of childbirth, measured using the Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire version A (W-DEQ A), compared with usual care in third-trimester pregnant women attending Primary Health Care services. Methodology: A randomized controlled trial is proposed at the Puente Tocinos Health Center (Murcia, Spain). A total sample of 124 pregnant women over 18 years of age from the 28th week of gestation onwards will be recruited through consecutive sampling and randomly assigned to intervention or control groups. The intervention will consist of participation in a standard maternal education program composed of four face-to-face group sessions delivered approximately once a week. Sociodemographic, clinical and obstetric variables will be collected, and fear of childbirth will be assessed using the W-DEQ A questionnaire at two time points: at 28 and 36 weeks of gestation.Applicability: This study may support the implementation and optimization of structured maternal education programs in Primary Health Care as a preventive strategy to reduce fear of childbirth. It may also contribute to improving childbirth experiences, strengthening the role of midwives and generating evidence applicable to routine clinical practice.