Propiedades psicométricas del PHQ-9 en usuarios peruanos con problemas de consumo de alcohol desde el modelo de respuesta graduada de Samejima.

Abstract

Introducción. El PHQ-9 es un instrumento poco explorado desde la teoría de respuesta al ítem (TRI) y menos en muestra clínica con problemas de consumo de alcohol; por lo cual el objetivo del presente estudio es brindar evidencia de validez del PHQ-9 desde la TRI. Método. Se seleccionaron 484 usuarios con problemas de uso de alcohol de la encuesta nacional peruana ENDES, de estos el 82% son varones y el restante 17%, mujeres. El estudio tiene un diseño instrumental y transversal realizado desde la TRI, modelo de respuesta graduada de Samejima. Se procuró identificar la unidimensionalidad del constructo desde un análisis factorial confirmatorio, seguido de la evaluación de este desde índices de ajuste del factor único. Adicionalmente, se analizaron los parámetros de discriminación y dificultad, además de las curvas características de los ítems y del test, entre otros análisis. Resultados. El análisis factorial inicial evidenció la unidimensional del modelo, lo cual también se evidenció en el ajuste inicial del modelo TRI (RMSEA =0.062, SRMSR=0.068, TLI=0.972, CFI=0.979); el ítem 4 (cansancio) se mostró como el más discriminativo, también el ítem 9 (ideas de suicidio) mostró mayor grado de dificultad. Además, se observó una baja probabilidad de elección a la tercera opción de respuesta “la mayoría de días”. Adicionalmente, el constructo de depresión logra explicar el consumo de alcohol (β=0.24, p<.001). Conclusión. El PHQ-9 es un instrumento que puede emplearse en población clínica de usuarios con problemas de consumo de alcohol.

Introduction. The PHQ-9 is a scarcely explored instrument from the perspective of item response theory (IRT), particularly in clinical samples with alcohol use problems. Therefore, the aim of the present study is to provide validity evidence for the PHQ-9 based on IRT.Method. A total of 484 individuals with alcohol use problems were selected from the Peruvian national survey (ENDES); 82% were male, and the remaining 17% were female. The study employed a cross-sectional, instrumental design within the framework of IRT, specifically using Samejima’s graded response model. Unidimensionality of the construct was assessed through confirmatory factor analysis, followed by evaluation of model fit indices for a single factor. Additionally, item discrimination and difficulty parameters were examined, along with item and test characteristic curves, among other analyses.Results. The initial factor analysis supported the unidimensionality of the model, which was further confirmed by adequate IRT model fit indices (RMSEA = .062, SRMSR = .068, TLI = .972, CFI = .979). Item 4 (fatigue) showed the highest discrimination, while item 9 (suicidal ideation) exhibited the greatest difficulty. Moreover, the response option “more than half the days” showed a low probability of being selected. Additionally, the depression construct significantly predicted alcohol use (β = 0.24, p < .001).Conclusion. The PHQ-9 is a psychometric instrument suitable for use in clinical populations with alcohol use problems