Funcionamiento cognitivo en pacientes consumidores de cannabis con esquizofrenia. Un análisis comparativo.

Abstract

Introducción:La creciente evidencia del consumo de cannabis (CN) en pacientes con esquizofrenia (ESQ) ha aumentado el interés en investigar los efectos cognitivos del CN en esta población. Aunque algunos estudios reportan un funcionamiento cognitivo superior, otros estudios son contradictorios. El objetivo fue comparar el funcionamiento cognitivo en consumidores de CN con ESQ (n=25), pacientes con ESQ sin consumo de sustancias (n=26) y controles sanos (n=25) entre 18 y 35 años. Método. Las comparaciones en variables sociodemográficas, clínicas y características de consumo fueron realizadas mediante modelos lineales generales, t de Student y Chi cuadrado. Las variables con diferencias significativas fueron usadas para predecir la inclusión en los grupos mediante regresión logística multinomial y binaria. Se correlacionaron las pruebas neuropsicológicas y las características del consumo de CN. Resultados. Aunque no había diferencias en el funcionamiento cognitivo entre los grupos con ESQ, los dominios afectados diferían al comparar con los controles. La edad y los resultados en diferentes pruebas neuropsicológicas predecían la inclusión en el grupo de ESQ+CN. Se encontraron correlaciones significativas entre el número de cigarrillos de consumo de cannabis (CN) por semana y la puntuación compuesta del índice de razonamiento perceptual. Asimismo, se observó una relación significativa entre el tiempo de abstinencia al CN y el desempeño en la subprueba de Clasificación de Cartas del CCB dentro del BANFE. Conclusiones.Los consumidores de CN con ESQ constituyen un subgrupo distinto de pacientes. Las características de consumo de cannabis se correlacionan con los puntajes de los dominios cognitivos. Por tanto, el abordaje debe ser diferencial.

Introduction. The growing evidence of cannabis (CN) use in patients with schizophrenia (SCZ) has increased interest in the study of the cognitive effects of CN in this population. Although some studies report superior cognitive functioning, other studies are contradictory. The objective was to compare cognitive functioning in CN users with SCZ (n=25), patients with SCZ without substance use (n=26) and healthy controls (n=25) between 18 and 35 years old. Method. Comparisons in sociodemographic and clinical variables and use characteristics were carried out using general linear models, Student's t and Chi squared test. Variables with significant differences were used to predict inclusion in the groups using multinomial and binary logistic regression. Neuropsychological tests and characteristics of CN consumption were correlated. Results. Although no differences in cognitive functioning were observed between groups with SCZ, the affected domains differed when compared to healthy controls. Age and results on different neuropsychological tests predicted inclusion in the SCZ+CN group. Significant correlations were found between the number of cannabis cigarettes (CN) consumed per week and the composite score of the perceptual reasoning index. Additionally, a significant relationship was observed between the CN abstinence period and performance on the Card Sorting subtest of the CCB within the BANFE. Conclusions. CN consumers with SCZ constitute a different subgroup of patients. Cannabis use characteristics correlate with scores from cognitive domains. Therefore, the approach must be differential.