Demografía médica y condiciones laborales de los médicos de medicina interna en España

Abstract

Objetivo: Valorar la planificación de la demografía médica de Alicante durante el período comprendido entre 2025-2032 describiendo la población médica actual en función de las etapas de su carrera profesional y describir sus principales problemas. Además de conocer las condiciones laborales y formativas de los profesionales médicos a nivel nacional y en particular, de los médicos internistas. Material y métodos: Para valorar la demografía médica de Alicante se han analizado los datos de médicos del Colegio de Médicos de Alicante que han iniciado su formación entre 2018-22, los nacidos entre 1960-69 y los graduados entre 2016-2032 en las universidades de la Comunidad Valenciana. Por otro lado, se ha difundido una encuesta a los profesionales médicos colegiados en España y socios de la SEMI que acabaron su formación MIR entre 2013 y 2023 con preguntas dirigidas a recoger su percepción del sistema tras su incorporación como especialistas. Resultados: En los últimos años los egresados en Medicina han aumentado un 30% y las plazas MIR un 23.32%. Sin embargo, a partir de 2027 las jubilaciones descenderán un 50% respecto a 2025 en la provincia de Alicante. De este modo, se prevé un exceso anual de 100 médicos especialistas que acabarán su formación entre 2028-2032 respecto a las plazas estructurales liberadas por jubilaciones, lo que generará una bolsa de desempleo. En cuanto a las condiciones laborales actuales de los médicos jóvenes, sólo el 26.3% de los médicos españoles tiene un contrato fijo, pero además para los internistas es un 13.6% más difícil alcanzar un puesto de trabajo estable, siendo el 33.7% de sus contratos temporales de corta duración. Estas contrataciones precarias predominan en Aragón, Murcia, Andalucía y País Vasco. Pese a ello, los internistas se encuentran más satisfechos en su entorno laboral en comparación al resto de los especialistas, hallando en Andalucía los índices de insatisfacción más altos. Sin embargo, el 82.2% de los médicos españoles rechaza el sistema de guardias médicas de 24h y el 42.8% de los internistas aboga por un sistema de guardias de 17 horas frente al 42.8% de médicos del resto de especialidades que prefiere un sistema de turnicidad. En referencia a la formación recibida, el 70-80% de los médicos se encuentra muy satisfecho, destacando los internistas frente al resto de especialistas. Los internistas apuntan a Navarra, Madrid, Canarias y Andalucía como las mejores comunidades donde formarse y Castilla y León junto a Cataluña como las más desfavorables. Conclusiones: La planificación actual tiende a aumentar el número de médicos en formación. Sin embargo, a partir de 2027 las jubilaciones descenderán condicionando un exceso anual de 100 médicos especialistas. Si tenemos en cuenta que actualmente los médicos jóvenes ya tienen una contratación precaria, la amenaza de una bolsa de paro médico y precarización es mayor. Por ello, debería considerarse un aumento de plazas estructurales según las necesidades del sistema y una reducción de la oferta de plazas formativas acorde al reemplazo anual de profesionales por jubilación.

Aim: To assess the planning of Alicante's medical demography for the period 2025-2032, describing the current medical population according to the stages of their professional career and describing their main problems. In addition to finding out about the working and training conditions of medical professionals at a national level and in particular, of internists. Materials and methods: To assess the medical demographics of Alicante, we analysed the data of doctors from the College of Doctors of Alicante who started their training between 2018-22, those born between 1960-69 and those who graduated between 2016-2032 in the universities of the Valencian Community. On the other hand, a survey has been distributed to medical professionals registered in Spain and members of the SEMI who finished their MIR training between 2013 and 2023 with questions aimed at gathering their perception of the system after their incorporation as medical specialists. Results: In recent years, medical graduates have increased by 30% and MIR places by 23.32%. However, from 2027 onwards, retirements will fall by 50% compared to 2025 in the province of Alicante. In this way, an annual excess of 100 specialist doctors who will finish their training between 2028-2032 is predicted with respect to the structural places freed up by retirements, which will generate a pool of unemployment. As for the current working conditions of young doctors, only 26.3% of Spanish doctors have a permanent contract, but it is also 13.6% more difficult for internists to find a stable job, with 33.7% of their temporary contracts being of short duration. These precarious contracts predominate in Aragon, Murcia, Andalusia and the Basque Country. Despite this, internists are more satisfied with their working environment than other specialists, with the highest levels of dissatisfaction found in Andalusia. However, 82.2% of Spanish doctors reject the 24-hour on-call system and 42.8% of internists advocate a 17-hour on-call system, compared with 42.8% of doctors in other specialties who prefer a system of shift work. Regarding the training received, 70-80% of doctors are very satisfied, with internists standing out from other specialists. The internists point to Navarre, Madrid, the Canary Islands and Andalusia as the best regions in which to train and Castilla y León and Catalonia as the most unfavourable. Conclusions: Current planning tends to increase the number of doctors in training. However, from 2027 onwards, retirements will fall, resulting in an annual excess of 100 specialist doctors. If we take into account the fact that young doctors are already being recruited on a precarious basis, the threat of a pool of unemployed doctors and precariousness is greater. Therefore, consideration should be given to an increase in structural posts in line with the needs of the system and a reduction in the supply of training posts in line with the annual replacement of professionals due to retirement.