Evaluación de las propiedades psicométricas de la Escala Morisky de Adherencia Terapéutica de 8 ítems (MMAS-8) para anticoagulantes orales en población española

Abstract

Objetivo: El uso de anticoagulantes orales ha aumentado debido a la creciente prevalencia de fibrilación auricular, condición que incrementa el riesgo de eventos tromboembólicos. Estos fármacos son efectivos en su prevención, pero su éxito depende de la adherencia terapéutica, lo que requiere herramientas validadas para su evaluación. El objetivo del estudio es evaluar la idoneidad del cuestionario Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) en su versión adaptada para la población española. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y transversal en centros de salud de Jávea y Pego entre 2017 y 2022. Participaron 211 pacientes tratados con anticoagulantes orales durante al menos 6 meses. Para evaluar la adherencia, se utilizó la versión española del cuestionario MMAS-8. La fiabilidad se determinó mediante el coeficiente omega de McDonald y el método de «test-retest», mientras que la validez fue analizada mediante un análisis factorial. Resultados: El coeficiente omega de 0,69 indicó una consistencia interna moderada. Los ítems 1 y 8 mostraron concordancia moderada, mientras que los otros ítems presentaron concordancia débil, lo que dio como resultado una concordancia total moderada. En el análisis de validez de constructo, se observó poca variabilidad, lo que sugiere que la escala no refleja una estructura unidimensional clara. Conclusiones: La escala MMAS-8 mostró moderada consistencia interna y baja estabilidad temporal. Además, los resultados sugieren que la escala no es adecuada para medir la adherencia en pacientes tratados con anticoagulantes orales debido a su falta de consistencia en la población estudiada.

Aim: The use of oral anticoagulants has increased due to the rising prevalence of auricular fibrillation, a condition that raises the risk of thromboembolic events. These drugs are effective in preventing such events, but their success depends on therapeutic adherence, which requires validated tools for assessment. The aim of this study is to evaluate the suitability of the Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) questionnaire in its adapted version for the Spanish population. Materials and methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in health centres in Jávea and Pego between 2017 and 2022. A total of 211 patients treated with oral anticoagulants for at least 6 months participated. To assess adherence, the Spanish version of the MMAS-8 questionnaire was used. Reliability was determined using McDonald's Omega coefficient and the test-retest method, while validity was assessed through factor analysis. Results: The Omega coefficient of 0.69 indicated moderate internal consistency. Items 1 and 8 showed moderate agreement, while the other items demonstrated weak agreement, resulting in overall moderate concordance. Construct validity analysis showed little variability, suggesting that the scale does not clearly reflect a unidimensional structure. Conclusions: The MMAS-8 scale demonstrated moderate internal consistency and low temporal stability. Furthermore, the results suggest that the scale is not suitable for measuring adherence in patients treated with oral anticoagulants due to its lack of robustness in the studied population.