Enfermedad de Kawasaki: estudio retrospectivo de la población pediátrica atendida en el Hospital Doctor Balmis de Alicante

Abstract

Introducción: La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad inflamatoria sistémica de etiología desconocida, que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Constituye en la actualidad la primera causa de cardiopatías adquiridas a nivel mundial, debido a su riesgo de afectación coronaria. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, y el tratamiento precoz con inmunoglobulina intravenosa y aspirina oral ha demostrado reducir la incidencia de aneurismas coronarios. Objetivo: Conocer la tasa de incidencia de la enfermedad de Kawasaki en los últimos 10 años en el Hospital General Doctor Balmis de Alicante, así como describir las características epidemiológicas, clínicas, analíticas, ecocardiográficas y terapéuticas de los pacientes diagnosticados. Métodos: Se lleva a cabo un estudio observacional retrospectivo descriptivo, unicéntrico, basado en historias clínicas de los pacientes menores de 15 años diagnosticados con enfermedad de Kawasaki en el área y periodo descritos. Las variables recogidas se analizan estadísticamente con SPSS V27.2 utilizando un análisis descriptivo, bivariante y multivariante, considerando significativa una p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 40 pacientes, con una incidencia media anual es de 9,79 casos por 100.000 niños en el período estudiado. La edad media de diagnóstico fue de 2,2 años, con predominio del sexo masculino. La forma completa representó el 52,5% de casos, con una aparición de exantema y afectación oral estadísticamente significativas en este grupo frente la forma incompleta. No se observaron diferencias analíticas significativas entre ambos grupos. El 27,5% de los pacientes presentó alteraciones en arterias coronarias, incluyendo ectasias y aneurismas. Todos recibieron tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y aspirina. Conclusiones: Los resultados obtenidos concuerdan con los descritos en la literatura, con un perfil epidemiológico, clínico, analítico y terapéutico similar a otras poblaciones de nuestro entorno, aunque con una incidencia mayor a la descrita en otras poblaciones nacionales.

Introduction: Kawasaki disease is a systemic inflammatory disease of unknown aetiology that mainly affects children under 5 years of age. It is currently the leading cause of acquired heart disease worldwide due to its risk of coronary involvement. Its diagnosis is primarily clinical, and early treatment with intravenous immunoglobulin and oral aspirin has been shown to reduce the incidence of coronary aneurysms. Objective: To determine the incidence rate of Kawasaki disease over the last 10 years at the Doctor Balmis General Hospital in Alicante, and to describe the epidemiological, clinical, analytical, echocardiographic and therapeutic characteristics of the patients diagnosed. Methods: A retrospective, descriptive, single-centre observational study was conducted based on the medical records of patients under 15 years of age diagnosed with Kawasaki disease in the area and period described. The variables collected were analysed statistically with SPSS V27.2 using descriptive, bivariate and multivariate analysis, considering p < 0.05 to be significant. Results: Forty patients were included, with an average annual incidence of 9.79 cases per 100,000 children during the study period. The average age at diagnosis was 2.2 years, with a predominance of males. The complete form accounted for 52.5% of cases, with a statistically significant occurrence of rash and oral involvement in this group compared to the incomplete form. No significant analytical differences were observed between the two groups. Twenty-seven point five per cent of patients had coronary artery abnormalities, including ectasia and aneurysms. All received treatment with intravenous immunoglobulin and aspirin. Conclusions: The results obtained are consistent with those described in the literature, with an epidemiological, clinical, analytical, and therapeutic profile similar to other populations in our environment, although with a higher incidence than that described in other national populations.