Obesidad e insuficiencia cardíaca. Tratamientos y evidencia.

Abstract

Introducción: La obesidad es un problema de creciente importancia en nuestra sociedad con impacto a nivel sanitario y socioeconómico debido a las comorbilidades que conlleva asociadas. En los últimos años, se han producido avances en su tratamiento con el desarrollo de fármacos especialmente con la introducción de GLP-1. Debido a la asociación existente entre obesidad e insuficiencia cardíaca (IC) valorar el impacto de estos tratamientos a nivel cardiovascular debe ser considerado. Objetivos: El objetivo principal es determinar el impacto en capacidad funcional en pacientes con obesidad e IC con terapias que actúan en la pérdida de peso de acuerdo con la evidencia. Otros objetivos secundarios son valorar el impacto en calidad de vida, hospitalizaciones y mortalidad en estos pacientes. Material y métodos: Se ha realizado una revisión bibliográfica basada en un proceso de búsqueda y selección de artículos en el motor de búsqueda PubMed. Resultados: La revisión revela que el tratamiento con semaglutide y tirzepatide se asocia con una mejora en capacidad funcional y calidad de vida en pacientes obesos con IC. En relación al impacto en hospitalizaciones la mayoría de estudios incluidos en la revisión sugieren una reducción de las mismas. Mientras que en cuanto a mortalidad los resultados encontrados son contradictorios. Algunos de los estudios seleccionados no observan diferencias significativas en pacientes en tratamiento con semaglutide o tirzepatide. No obstante, otros autores sí que sugieren una reducción de la misma. Discusión: Esta revisión demuestra que a pesar de los resultados potencialmente favorables que presentan estos fármacos a nivel de capacidad funcional, calidad de vida e ingresos, todavía existen lagunas de evidencia en cuanto a mortalidad que precisa más estudios para evaluar este objetivo. Conclusiones: Con la literatura revisada, el tratamiento farmacológico con semaglutide y tirzepatide se posiciona como una opción terapéutica con eficacia demostrada a nivel de capacidad funcional y calidad de vida, con resultados prometedores en cuanto a ingresos. Cabiendo esperar la realización de estudios futuros para concretar su impacto en mortalidad.

Introduction: Obesity is a growing problem in our society with health and socioeconomic impacts due to its associated comorbidities. In recent years, advances have been made in its treatment with the development of drugs, particularly with the introduction of GLP-1. Due to the association between obesity and heart failure (HF), the cardiovascular impact of these treatments must be considered. Objectives: The main objective is to determine the impact on functional capacity in patients with obesity and HF using evidence-based weight loss therapies. Other secondary objectives are to assess the impact on quality of life, hospitalizations, and mortality in these patients. Materials and methods: This is a systematic review that was conducted based on a search and selection process of articles in the PubMed search engine. Results: The review reveals that treatment with semaglutide and tirzepatide is associated with an improvement in functional capacity and quality of life in obese patients with HF. Regarding the impact on hospitalizations, most of the studies included in the review suggest a reduction in hospitalizations. However, the results found regarding mortality are contradictory. Some of the selected studies did not observe significant differences in patients treated with semaglutide or tirzepatide. However, other authors do suggest a reduction in mortality. Discussion: This review shows that despite the potentially favorable results of these drugs in terms of functional capacity, quality of life, and hospital admissions, there are still gaps in the evidence regarding mortality, which requires further studies to evaluate this objective. Conclusions: Based on the literature reviewed, pharmacological treatment with semaglutide and tirzepatide is positioned as a therapeutic option with proven efficacy in terms of functional capacity and quality of life, with promising results in terms of income. Future studies are needed to determine their impact on mortality.