Efecto de semaglutida sobre los biomarcadores de la enfermedad del hígado graso en pacientes con diabetes y obesidad

Abstract

biomarcadores de la enfermedad metabólica hepática (MAFLD), a saber, el índice de esteatosis hepática (HSI) y el índice de fibrosis-4 (FIB-4), a las 24 semanas en pacientes ambulatorios atendidos en los servicios de Medicina Interna. Métodos: En este estudio se analizaron pacientes de un registro de cohortes en curso, multicéntrico, prospectivo, pre-post y no controlado que inscribe a pacientes únicos y consecutivos con diabetes tipo 2 tratados con semaglutida subcutánea. La esteatosis/fibrosis se determinó mediante HSI (< 30 descartada, > 36 esteatosis) y FIB-4 (< 1,3 descartada, > 2,67 fibrosis), respectivamente. Resultados: La muestra incluyó 213 pacientes (46,9% mujeres) con una mediana de edad de 64 (± 19) años. El índice de masa corporal y el peso basales medios fueron de 36,1 (± 8,4) kg/m2 y 98 (± 26,9) kg, respectivamente. El 99,9% presentaba valores de HSI indicativos de esteatosis, con un HSI medio de 47,9 (±significativa del HSI (−2,36 [IC 95%: 1,83-2,9], p < 0,00001) y del FIB-4 (−0,075 [IC 95%: 0,015-0,14], p < 0,016), relacionada principalmente con descensos del peso corporal, de los niveles detriglicéridos, de la resistencia a la insulina (estimada mediante el índice triglicéridos-glucosa)y de las enzimas hepáticas.Conclusiones: Estos resultados muestran que la semaglutida subcutánea tuvo un efecto benefi-cioso sobre la esteatosis hepática que fue más allá del control de la glucosa. Sus efectos estabanrelacionados principalmente con la pérdida de peso, la disminución de los biomarcadores y lamejora de la sensibilidad a la insulina. Para muchos pacientes, la detección precoz es esencialpara mejorar los resultados de la MAFLD y puede permitir seleccionar las opciones terapéuticasmás eficaces. 8,2). Además, el 10,8% presentaba fibrosis (FIB-4 > 2,67) y el 42,72% tenía valores en rangos intermedios (FIB-4 1,3-2,67). A las 24 semanas se produjo una reducción

Aim: This work aims to assess the effect of weekly subcutaneous semaglutide on biomarkersof metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD), namely the hepatic steatosis index (HSI)and the fibrosis-4 (FIB-4) index, at 24 weeks in outpatients attended to in internal medicinedepartments. Methods: This study analyzed patients in an ongoing, multicenter, prospective, pre-post, uncon-trolled cohort registry that enrolls unique, consecutive patients with type 2 diabetes treatedwith weekly subcutaneous semaglutide. Steatosis/fibrosis were determined by HSI (< 30 ruledout, > 36 steatosis) and FIB-4 (< 1.3 ruled out, > 2.67 fibrosis), respectively.Results: The sample included 213 patients (46.9% women) with a median age of 64 (± 19) years.The median baseline body mass index and weight were 36.1 (± 8.4) kg/m2and 98 (± 26.9) kg,respectively. A total of 99.9% had HSI values indicating steatosis, with a mean HSI of 47.9 (± 8.2).Additionally, 10.8% had fibrosis (FIB-4 > 2.67) and 42.72% had values in intermediate ranges(FIB-4 1.3-2.67). At 24 weeks, there was a significant reduction in HSI (−2.36 (95% CI: 1.83-2.9), p < 0.00001) and FIB-4 (−0.075 (95% CI: 0.015-0.14), p < 0.016), mainly related to declinesin body weight, triglyceride levels, insulin resistance (estimated by the triglyceride-glucoseindex), and liver enzymes.Conclusion: These results show that weekly subcutaneous semaglutide had a beneficial effecton liver steatosis that went beyond glucose control. Its effects were mainly related to weightloss, a decline in biomarkers, and improvements in insulin sensitivity. For many patients, earlydetection is essential for improving MAFLD outcomes and may allow for selecting the mostefficient treatment options