Efectividad de los programas de rehabilitación cardíaca en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica.

Abstract

Objetivo Evaluar la efectividad de los programas de rehabilitación (RhB) cardíaca en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica en la Unidad de Rehabilitación Cardíaca del Hospital Universitario Virgen de la Victoria (HUVV), enfocándose en la respuesta en la mejoría del control glucémico y la mejoría de la capacidad funcional. Métodos Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo basado en historias clínicas de 100 pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica, seleccionados aleatoriamente de una base de datos anonimizada de 4500 pacientes que participaron en el programa entre 2002 y la actualidad. Se analizaron variables sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular, características clínicas, tratamiento, parámetros funcionales, datos de laboratorio, calidad de vida y adherencia al programa. El análisis estadístico incluyó la prueba de Chi-cuadrado para variables cualitativas y la prueba T de Student para variables continuas, con un valor de p < 0,05 considerado significativo. Resultados La muestra incluyó 100 pacientes (82% hombres, edad media 59 años), de los cuales 19 eran insulinodependientes. Se observó una mejora significativa en el control glucémico (HbA1c: 7,2% ± 1,19 a 6,89% ± 0,95, p = 0,000) y en la capacidad funcional (METs: 8,427 ± 2,5815 a 9,243 ± 2,6835, p = 0,000). La calidad de vida (SF-8: 24,18 ± 5,68 a 26,17 ± 5,35, p = 0,005) y la adherencia al programa (83%) también mejoraron, sin diferencias significativas según insulinodependencia. Conclusión Los programas de RhB cardíaca mejoran el control glucémico, la capacidad funcional y la calidad de vida en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica, siendo seguros y bien tolerados. Sin embargo, solo el 36% alcanzó un control glucémico óptimo, lo que sugiere la necesidad de estrategias adicionales, especialmente en pacientes insulinodependientes, para optimizar resultados.

Objective To evaluate cardiac rehabilitation (CR) programs in diabetic patients with ischemic heart disease at the Cardiac Rehabilitation Unit of the Virgen de la Victoria University Hospital (HUVV), focusing on glycemic control and improvement in functional capacity. Methods A cross-sectional, descriptive, and retrospective study based on the medical records of 100 diabetic patients with ischemic heart disease, randomly selected from an anonymized database of 4,500 patients who participated in the program between 2002 and the present. Sociodemographic variables, cardiovascular risk factors, clinical characteristics, treatment, functional parameters, laboratory data, quality of life, and program adherence were analyzed. Statistical analysis included the Chi-square test for qualitative variables and the Student’s T-test for continuous variables, with a p-value < 0.05 considered significant. Results The sample included 100 patients (82% male, mean age 59 years), of whom 19 were insulindependent. Significant improvements were observed in glycemic control (HbA1c: 7.2% ± 1.19 to 6.89% ± 0.95, p = 0.000) and functional capacity (METs: 8.427 ± 2.5815 to 9.243 ± 2.6835, p = 0.000). Quality of life (SF-8: 24.18 ± 5.68 to 26.17 ± 5.35, p = 0.005) and program adherence (83%) also improved, with no significant differences based on insulin dependence. Cardiac CR programs improve glycemic control, functional capacity, and quality of life in diabetic patients with ischemic heart disease, being safe and well-tolerated. However, only 36% achieved optimal glycemic control, suggesting the need for additional strategies, particularly in insulin-dependent patients, to optimize outcomes.