Análisis del programa de cribado de hepatitis virales en el hospital general universitario de Elche

Abstract

Introducción: Las hepatitis virales conllevan una elevada morbimortalidad, situándose entre las causas más frecuentes de desarrollo de enfermedad hepática crónica, cirrosis y hepatocarcinoma. Se estima una prevalencia de antígeno de superficie (HBsAg) de virus de la hepatitis B (VHB) entre 0,5-0,8% y de infección activa por virus de la hepatitis C (VHC) de 0,22% en España. La implementación de programas de cribado constituye una estrategia potencial para alcanzar los objetivos de microeliminación establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia de infecciones ocultas y las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes detectados por un programa de cribado realizado en el servicio de urgencias y estudios preoperatorios del Hospital General Universitario de Elche (HGUE). Material y métodos: Estudio observacional, analítico y retrospectivo. Se analizaron los datos de pacientes diagnosticados de infección por VHB o VHC mediante la determinación serológica de VHB (HBsAg+) y VHC (Anti-VHC) realizadas con motivo de su atención en urgencias o en estudios preoperatorios, en el seno del programa de cribado de hepatitis virales del HGUE. Resultados: Se realizaron 6456 pruebas de cribado. Respecto a la infección por VHB, se detectó una prevalencia de HBsAg+ de 0,54%; siendo un 94,3% de los pacientes mayores de 40 años; reconociendo un 37,1% al menos un factor de riesgo, siendo el más frecuente la transmisión materno fetal. En el 85,2% se objetivó fibrosis grado F0-F1. Respecto a la infección por VHC, se detectó carga viral en 0,3% del total de pruebas realizadas; situándose un 77,7% en el intervalo de 40-70 años. De los pacientes que han estado en contacto con el VHC, un 32,1% reconoce al menos un factor de riesgo, siendo el más frecuente los usuarios de drogas por vía parenteral. En un 81,9% de los pacientes con infección activa se objetivó fibrosis grado F0-F2. Conclusiones: El programa de cribado en el servicio de urgencias hospitalarias y estudios preoperatorios es útil para realizar nuevos diagnósticos de infección por VHB y VHC, detectándose en fases de enfermedad hepática inicial en la mayoría de los casos.

Introduction: Viral hepatitis associates a high morbidity and mortality rate, being among the most frequent causes of the development of chronic liver disease, cirrhosis and hepatocarcinoma. In Spain, the prevalence of hepatitis B virus (HBV) surface antigen (HbsAg+) and active hepatitis C virus (HCV) infection is estimated to be 0,5-0,8% and 0,22%, respectively. The implementation of screening programmes is a potential strategy to reach the microelimination’s objectives established by the World Health Organization. The main objective of this study is to evaluate the prevalence and the sociodemographic and clinical characteristics of the patients diagnosed by the HGUE screening programme. Material and methods: Observational, analytical, retrospective study. It was performed in HGUE on patients diagnosed with HBV or HCV infection through the screening programme carried out during emergency care or preoperative studies. Results: A total of 6456 screening tests were carried out. About HBV infection, a prevalence of 0,54% was detected; 94,3% of patients are over 40 years of age; 37,1% recognised at least one risk factor, being the most frequent the mother-to-child transmission. In 85,2% fibrosis grade F0-F1 was observed. Regarding to HCV, viral load was detected in 0,3% of all tests; 77,7% of patients are between 40-70 years of age. Of patients who have been in contact with HCV, 32,1% recognised at least one risk factor, being the most frequent the injecting drug users. In 81,9% of patients with active HCV infection, fibrosis grade F0-F2 was observed. Conclusions: The screening programme in the hospital emergency department and preoperative studies is useful in making new diagnoses of HBV and HCV infection, which are detected in early liver disease in most cases.