Estudio ecológico sobre la relación entre presión atmosférica y aparición de neumotórax espontáneo primario en la ciudad de Alicante.

Abstract

Introducción: el neumotórax espontáneo primario (NEP) hace referencia a la entrada de aire en la cavidad pleural (neumotórax), sin evidente patología pulmonar previa (primario) y sin razón conocida (idiopático o espontáneo). Se trata de una colección de aire intrapleural que hace que la presión pleural se vuelva más positiva, ocasionando un colapso pulmonar, generalmente unilateral, pudiendo ser bilateral. Se da con mas probabilidad en pacientes jóvenes (entre 15 y 34 años), siendo seis veces mas frecuente en varones que en mujeres. El consumo de tabaco aumenta significativamente el riesgo de aparición, asi como el de cannabis o vapeadores. La sintomatología habitual del NEP cursa con dolor torácico agudo sin relación con el esfuerzo en ocasiones irradiado al hombro ipsilateral y acompañado de disnea variable (de ausente a severa). Con frecuencia se encuentran “blebs” o bullas (colecciones de aire subpleurales, burbujas de pared fina, que se forman en la superficie pulmonar) que al romperse facilitan la entrada de aire a la cavidad pleural. El diagnostico principal es clínico y radiológico, donde se aprecia la colección de aire pleural y la línea de pleura visceral del pulmón colapsado. El tratamiento del NEP depende del volumen de aire en la cavidad, el numero de episodios (es una patología muy recurrente) y la causa, variando desde el reposo y observación hasta la cirugía programada. Objetivos: el propósito del presente estudio es el de conocer la relación existente entre la presión atmosférica de Alicante y la presencia o ausencia de neumotórax espontáneo primario en la población. Material y Métodos: estudio ecológico utilizando el software SPSS Statistics 27, usando como datos de presión atmosférica la base histórica de la Agencia Estatal de Meteorología (AEMET) en la ciudad de Alicante1 y el número de episodios de NEP en el Hospital General Universitario Dr. Balmis de Alicante, obtenido gracias al servicio de admisión de este y totalmente anonimizado, incluyendo únicamente el numero de episodios y fechas. Se han utilizado los datos de la presión atmosférica (PA) desde el 1 de enero de 2014 hasta el 3 de noviembre de 2024, siendo un total de 3960 días, entre los cuales hubo 622 pacientes con NEP. Resultados: el estudio revela que hay una tendencia a la aparición de NEP cuando la PA es mayor, sin embargo, las diferencias existentes no son estadísticamente significativas. Por otro lado, tampoco se puede utilizar el aumento de la PA como un factor predictivo de la aparición de NEP. Conclusiones: aunque en estudios realizados en otros países y ciudades se ha encontrado relación entre la PA y en NEP, con los datos obtenidos en los últimos diez años en la ciudad de Alicante no podemos concluir que haya una correlación estadísticamente significativa entre la presión atmosférica y la aparición de neumotórax espontaneo primario.

Introduction: Primary spontaneous pneumothorax (PSP) refers to the entry of air into the pleural cavity (pneumothorax), without evident previous pulmonary pathology (primary) and without known reason (spontaneous or idiopathic). It is a collection of intrapleural air that causes pleural pressure to become more positive, causing a lung collapse, generally unilateral, but may be bilateral. It is more likely to occur in young patients (between 15 and 34 years), being six times more frequent in men than in women. Tobacco use significantly increases the risk of occurrence, as well as cannabis or vaping. The usual symptoms of PSP include acute chest pain unrelated to effort, sometimes radiating to the ipsilateral shoulder and accompanied by variable dyspnea (from absent to severe). Blebs or bullae (subpleural air collections, thin-walled bubbles that form on the lung surface) are frequently found, which when broken facilitate the entry of air into the pleural cavity. The main diagnosis is clinical and radiological, where the pleural air collection and the visceral pleural line of the collapsed lung can be seen. The treatment of PSP depends on the volume of air in the cavity, the number of episodes (it is a very recurrent pathology) and the cause, varying from rest and observation to scheduled surgery. Objectives: the purpose of this study is to determine the relationship between the atmospheric pressure in Alicante and the presence or absence of primary spontaneous pneumothorax in the population. Material and Methods: Ecological study using SPSS Statistics 27 software, using as atmospheric pressure data the historical database of the State Meteorological Agency (AEMET) in the city of Alicante and the number of episodes of PSP in the Dr. Balmis University General Hospital in Alicante, obtained thanks to the admissions service of this and completely anonymized, including only the number of episodes and dates. AP data were used from January 1, 2014 to November 3, 2024, for a total of 3960 days, with a total of 622 patients with PSP. Results: The study reveals that there is a tendency for the appearance of PSP when the AP is higher, however, the existing differences are not statistically significant. On the other hand, the increase in AP cannot be used as a predictive factor for the appearance of PSP. Conclusions: Although in studies carried out in other countries and cities a relationship has been found between AP and PSP, with the data obtained in the last ten years in the city of Alicante we cannot conclude that there is a statistically significant correlation between atmospheric pressure and the appearance of primary spontaneous pneumothorax.