Utilidad clínica de las BOC y revisión del protocolo para el diagnóstico de la esclerosis múltiple en el Hospital General de Castellón

Abstract

La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica del sistema nervioso central, en la cual el laboratorio tiene un papel importante para su diagnóstico mediante la determinación de bandas oligoclonales (BOC) en líquido cefalorraquídeo. El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de BOC en pacientes remitidos desde el servicio de Neurología, y el cálculo de la sensibilidad y especificidad de nuestra técnica como validación interna. Este será el punto de partida para la revisión del actual procedimiento de diagnóstico e implementación de un protocolo de diagnóstico de esclerosis múltiple en nuestro hospital. De forma retrospectiva se revisarán las historias clínicas de todos los pacientes vistos por el Servicio de Neurología del Hospital General de Castellón entre 2009 y 2013, a los que se les determinó la presencia de BOC en el laboratorio. Se revisará en la historia de cada paciente, además de los resultados del análisis de BOC, el resto de pruebas realizadas para llegar al diagnóstico de EM, y se compararán con los criterios de McDonald teniendo en cuenta las siguientes variables: 1. Ataque clínico (recidiva, exacerbación) 2. Lesiones por resonancia magnética nuclear 3. Examen neurológico 4. Potenciales evocados visuales 5. Diseminación temporal 6. Diseminación espacial