Confort y criterios de selección del calzado en pacientes con diabetes según su nivel de riesgo

Abstract

Introducción: La Diabetes Mellitus (DM) puede provocar complicaciones graves como las úlceras de pie diabético (UPD) y amputaciones. El uso de calzado inadecuado es un factor de riesgo modificable. Este estudio tuvo como objetivo analizar el confort autopercibido del calzado en personas con diabetes y evaluar su conocimiento sobre su elección y renovación según su riesgo de desarrollar UPD. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional entre noviembre de 2024 y mayo de 2025 con 118 pacientes con DM. Los datos se recogieron mediante un cuestionario online. El confort se valoró mediante una escala visual analógica (EVA), y el riesgo de UPD se clasificó según los criterios del International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF), agrupado en dos categorías: sin riesgo (0) y con algún riesgo (1–3). Resultados: El 34,7% de los participantes presentó algún riesgo de UPD. Estos pacientes usaban más ortesis plantares a medida (p = 0,007), renovaban el calzado con mayor frecuencia (p = 0,001), lo adquirían en tiendas especializadas (p = 0,003), y recibían más asesoramiento profesional (p = 0,021) y prescripción médica (p = 0,008). La percepción de la longitud del calzado fue mejor en el grupo sin riesgo (p = 0,034). Conclusiones: Los pacientes con riesgo de UPD mostraron mayor adherencia a recomendaciones clínicas, mientras que los pacientes sin riesgo percibieron mayor confort en la longitud del calzado. Estos hallazgos destacan la necesidad de reforzar la educación y el acceso al calzado adecuado como parte integral del manejo preventivo en la DM.

Introduction: Diabetes Mellitus (DM) can lead to serious complications such as diabetic foot ulcers (DFUs) and amputations. Inappropriate footwear is a modifiable risk factor. This study aimed to analyze the self-perceived footwear comfort in individuals with diabetes and assess their knowledge regarding footwear selection and replacement according to their risk of developing DFUs. Materials and Methods: A descriptive observational study was conducted between November 2024 and May 2025, involving 118 patients with DM. Data were collected through an online questionnaire. Footwear comfort was assessed using a visual analogue scale (VAS), and the risk of DFUs was classified based on the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) guidelines, grouped into two categories: no risk (category 0) and at risk (categories 1–3). Results: A total of 34.7% of participants were classified as being at risk of DFUs. These patients more frequently used custom-made foot orthoses (p = 0.007), replaced their footwear more regularly (p = 0.001), purchased it from specialized stores (p = 0.003), and received more professional advice (p = 0.021) and medical prescriptions (p = 0.008). Perceived footwear length was rated higher in the no-risk group (p = 0.034). Conclusions: Patients at risk of DFUs showed greater adherence to clinical recommendations, whereas those without risk reported higher comfort regarding footwear length. These findings highlight the need to enhance education and access to appropriate footwear as an essential component of DM preventive care.