Causas principales de amputaciones asociadas a úlceras de pie diabético bajo evidencia científica contrastada. Una revisión sistemática.

Abstract

Antecedentes: El pie diabético es la segunda complicación más típica de la Diabetes Mellitus (DM) y es un término que a su vez engloba una serie de complicaciones tales como la infección, la gangrena o la ulceración. Esta última se puede complicar y generar riesgo de amputaciones. Las amputaciones en pie diabético son actualmente un problema de salud grave, ya que suponen una gran pérdida económica y un empeoramiento de la calidad de vida de los pacientes, y más teniendo en cuenta que la población diabética aumenta cada año. Objetivos: Como primer objetivo se plantea averiguar cuáles son las principales causas de amputaciones asociadas a úlceras de pie diabético para poder generar indicadores específicos y actualizados. Como objetivo secundario se plantea poder desarrollar mejores planes preventivos. Métodos: Se utilizó el modelo PICOS para desarrollar la pregunta de investigación, y se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Scopus. Se filtraron y analizaron publicaciones desde el 2020 hasta 2025 para que fuese lo más actualizado posible. Tras realizar una revisión sistemática se seleccionaron trece artículos que entraban en los criterios de inclusión establecidos. Además, se utilizó la declaración PRISMA para el desarrollo de la estructura y del diagrama de flujo de la revisión. Resultados: De los factores de riesgo mencionados en los trece artículos, los que más se citan son la Enfermedad Arterial Periférica (EAP) y la infección (osteomielitis), seguidos del género (varón), la Enfermedad Cardiovascular (ECV) y la Enfermedad Renal Terminal o Crónica (ERT/ERC). Conclusiones: La principal complicación de pie diabético que deriva en una amputación es la Enfermedad Arterial Periférica (EAP), seguida de la infección (osteomielitis). Por lo tanto, consideramos que se debería de mostrar atención a estos puntos dentro de los planes preventivos para evitar tanto la amputación como peores complicaciones.

Background: Diabetic foot is the second most typical complication of Diabetes Mellitus (DM) and is a term that in turn encompasses a series of complications such as infection, gangrene or ulceration. The latter can become complicated and generate a risk of amputations. Diabetic foot amputations are currently a serious health problema, as they represent a great economic los and a worsening of the quality of life of patientes, and even more so considering that the diabetic population increases every year. Objectives: The first objective is to find out what are the main causes of amputations associated with diabetic foot ulcers in order to generate specific and updated indicators. As a secondary objective, it is proposed t be able to develop better preventive plans. Methods: The PICOS model was used to develop the research question, and a search was conducted in the PubMed and Scopus databases. Publications from 2020 to 2025 were filtered and analyzed to make it as up-to-date as posible. After conducting a systematic review, thirteen articles were selected that met the established inclusión criteria. In addition, the PRISMA statement was used for the development of the review. Results: Of the risk factors mentioned in the thirteen articles, the most frequently cited are Pripheral Arterial Desease (PAD) and infection (osteomielitis), followed by gender (male), Cardiovascular Disease (CVD) and End-Stage or Chronic Kidney Disease (ESRD/CKD) Conclusión: The main complication of diabetic foot that leads to amputation is Peripheral Artery Disease (PAD), followed by infection (osteomylitis). Therefore, we belive that attention should be paid to these points within preventive plans to avoid both amputation and worse complications.