Caracterización epidemiológica de los usuarios atendidos en dos programas de mantenimiento con metadona en Colombia

Abstract

Objetivo: caracterizar epidemiológicamente a los usuarios de dos programas de mantenimiento con metadona en dos ciudades de Colombia. Métodos: estudio observacional analítico transversal que analizó las historias clínicas de pacientes de dos programas de mantenimiento de metadona en Medellín y Cali durante el año 2022. Se realizó análisis descriptivo y bivariado. Resultados: participaron 250 pacientes entre 17 y 67 años con una mediana para la edad de 33 años (RIC = 29 - 38). El 80.4% (n=201) fueron hombres, la heroína fue el principal opioide por el que ingresaron con una proporción de 88.8% (n=222), seguido por el tramadol; el 27.6% (n=69) compartían jeringas para uso intravenoso y el 92.0% (n=230) manifestaron consumir dos o más drogas al mismo tiempo, siendo la marihuana y la cocaína las principales sustancias consumidas en simultáneo con los opioides. Las comorbilidades más prevalentes fueron: los trastornos de personalidad, la infección por hepatitis C y el comportamiento ilegal. Conclusiones: el uso de heroína por vía intravenosa y el uso compartido de jeringas se asociaron con un mayor riesgo de hepatitis C y VIH. Un hallazgo novedoso es el ingreso de personas al programa por uso exclusivo de tramadol, lo cual, si bien guarda relación con las tendencias mundiales frente al fenómeno de abuso de opioides de uso médico, no ha sido un evento frecuente en el contexto colombiano.

Objective: to characterize epidemiologically the users of two methadone maintenance programs in two cities of Colombia. Methods: cross-sectional analytical observational study that analyzed the clinical records of patients in two methadone maintenance programs in Medellin and Cali during the year 2022. Descriptive and bivariate analysis was performed. Results: 250 patients between 17 and 67 years of age participated with a median age of 33 years (RIC = 29 - 38). 80.4% (n=201) were men, heroin was the main opioid for which they were admitted with a proportion of 88.8% (n=222), followed by tramadol; 27.6% (n=69) shared syringes for in travenous use and 92.0% (n=230) reported consuming two or more drugs at the same time, with marijuana and cocaine being the main substances consumed simultaneously with opioids. The most prevalent comorbidities were: personality disorders, hepatitis C infection and illegal behavior. Conclusions: intravenous heroin use and syringe sharing were associated with an increased risk of hepatitis C and HIV. A novel finding is the admission of individuals to the program for exclusive use of tramadol, which, although it is related to global trends in the phenomenon of abuse of opioids for medical use, has not been a frequent event in the Colombian context.