Fallo reversible de la conducción como predictor de buena evolución funcional en pacientes con síndrome de Guillain-Barré.

Abstract

Introducción: El síndrome de Guillain Barré es la neuropatía inflamatoria más frecuente. Se trata de una polineuropatía aguda que puede afectar a fibras motoras, sensitivas y autonómicas, con alto riesgo de morbimortalidad. Desde el punto de vista de la neurografía, se puede clasificar en dos tipos principales, desmielinizante y axonal. La utilidad de esta clasificación no radica tanto en que defina el manejo terapéutico sino en la relación con la fisiopatología y probablemente con el pronóstico. La presencia de fallos reversibles de la conducción en los estudios neurográficos se relaciona con una alteración transitoria de la excitabilidad del axón neuronal, que no llega a producir degeneración axonal secundaria y que por tanto presentan mejor pronóstico funcional que otros subtipos electrofisiológicos. Realizamos este estudio con la intención de identificar una relación entre la presencia de FRC y un mejor pronóstico funcional en pacientes diagnosticados de SGB. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional y analítico, de tipo cohorte prospectiva de pacientes diagnosticados de Síndrome de Guillain- Barré en los hospitales Morales Meseguer y Reina Sofía de Murcia entre el años 2024 y 2030. Se les realizará estudios EMG seriados, en los primeros 10 días desde el inicio de los síntomas, y a las 4 semanas; y se evaluará su estado funcional según la escala de Hughes antes del tratamiento, a las 4 semanas y 6 meses. Aplicabilidad y utilidad de resultados: Consideramos que los resultados de este estudio pueden justificar la realización de estudios EMG seriados para intentar conseguir la mejor clasificación de subtipos electofisiológicos del síndrome de Guillain –Barré, (identificando correctamente fallos reversibles de la conducción), ya que estos se relacionan con el mecanismo fisiopatológico y pueden ayudar a predecir el pronóstico funcional a largo plazo.