Comorbilidad psiquiátrica en pacientes que practican "chemsex"

Abstract

Introducción: El chemsex es un subtipo del uso sexualizado de drogas (SDU) caracterizado por el uso de sustancias ilícitas durante el sexo con la finalidad de maximizar las experiencias placenteras, aumentar la desinhibición y mejorar el rendimiento sexual, siendo una práctica frecuentemente observada por hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) en forma de sexo grupal. El chemsex se ha asociado al desarrollo de prácticas sexuales peligrosas y mayor riesgo de transmisión de infecciones de transmisión sexual (ITS), especialmente del VIH, debido a la disminución de la percepción del riesgo que las drogas pueden provocar. Estudios más recientes han encontrado a su vez que el chemsex se asocia a un empeoramiento de la salud mental y mayor prevalencia de trastornos psiquiátricos. Hipótesis: Las prácticas chemsex provocan una disminución de la salud mental de sus participantes y podrían estar implicadas en el desarrollo de trastornos mentales. Objetivos: Describir la comorbilidad psiquiátrica en pacientes que realizan chemsex y valorar los motivos del desarrollo de estas prácticas. Material y métodos: Se realiza una revisión bibliográfica en PubMed, Scopus y PsychINFO con las palabras claves “Substance-Related Disorder”, “Sexual Behaviour” y “Mental Health”, obteniéndose 24 artículos. Resultados: La evidencia científica sugiere una asociación entre las prácticas chemsex y el descenso de la salud mental, sexual y de la calidad de vida. Se encuentra también una asociación con la aparición de síntomas ansioso-depresivos, síntomas psicóticos, somatización, ideación autolítica y experiencias traumáticas pasadas. Dichos síntomas aparecen más frecuentemente y con mayor gravedad en aquellas prácticas chemsex con uso intravenoso de sustancias o “slamsex”, pero pueden no encontrarse en otros tipos de participantes chemsex con prácticas de menor riesgo. Conclusión: La multitud de variables implicadas en el fenómeno del chemsex dificulta determinar si éstos comportamientos aumentan el riesgo de desarrollar patología psiquiátrica. No obstante, podemos decir que al menos el chemsex en sus subtipos más extremos (slamsex) presenta mayor prevalencia de comorbilidad psiquiátrica.

Introduction: Chemsex is a subtype of sexualized drug use characterized by illicit drug use with the aim of maximizing pleasure, increasing desinhibition and improving sexual performance, being a practice frequently observed among men who have sex with other men, usually in sex groups. Chemsex has also been related to the development of dangerous sexual practices and an increase in the risk of transmission of HIV due to the decrease in risk perception that drugs provoke. Recent studies have found that Chemsex is related to poorer mental health and more prevalence of mental disorders. Hypothesis: The practice of Chemsex provokes a decrease in mental health and could be implicated in the development of mental disorders. Objective: To describe psychiatric comorbidity in patients who practice Chemsex and to assess the reasons for this practice. Material and methods: A bibliographic review is carried out, employing Pubmed, Scopus and PsychINFO, using keywords such as “Substance-Related Disorder”, “Sexual Behaviour”, and “Mental Health”. 24 articles were selected. Results: Evidence suggests an association between Chemsex and poorer mental and sexual health, as well as quality of life worsening. An association between Chemsex and depression, anxiety, psychotic symptoms, somatization, suicidal tendencies andpast traumatic experiences is also found. These symptoms appear more frequently and in more severe forms in Slamsex -with intravenous drug use- but might not appear in less extreme forms of Chemsex. Conclusion: It is difficult to assess whether or not Chemsex is a predisposing factor for mental disorders due to the multitude of variables implicated within this phenomenon. However, we can say that extreme subtypes of Chemsex such as Slamsex are related to an increase of psychiatric comorbidities.